Институт репродуктивной медицины и генетики Doctor-D IVF — ведущие мировые технологии в области урологии, репродуктологии, андрологии и сексопатологии в Узбекистане

Президент холдинга Doctor D — Дильмурад Саатович Иргашев — кандидат медицинских наук, врач андролог-сексопатолог-репродуктолог, член международной, американской и европейской ассоциаций сексуальных расстройств, член Российской ассоциации репродукции человека, врач высшей квалификационной категории и по сей день вносит огромный вклад в развитие частного сектора здравоохранения столицы и регионов Узбекистана. Несомненной заслугой руководителя является активная пропаганда здорового образа жизни и сексуальной культуры среди населения на ведущих площадках СМИ, внедрение новых технологий и современных новаторских проектов, а также разработка авторских запатентованных изобретений, используемых в области урологии, репродуктологии, андрологии и сексопатологии.

— Дильмурад Саатович, когда впервые на базе клиники Doctor-D стала применяться технология ЭКО?
— Следует отметить, что все методы ВРТ, таких как ВМИ, ЭКО, ИКСИ, открытая биопсия яичка, Micro-Tese, криоконсервация биоматериала и др., впервые были проведены в Узбекистане на базе нашего центра в 2009 году под руководством профессора из Израиля Девида Леврана, который является нашим консультантом.

— Что, по вашему мнению, является основой успешной работы?
— Важнейшей составляющей успешности работы нашей клиники является высококвалифицированный персонал — репродуктологи, эмбриологи, андрологи, генетики, психологи. Все они являются действующими членами (РАРЧ), (ESHRE) и (ASRM), регулярно совершенствуют свои профессиональные навыки, проходя стажировку в различных клиниках и НИИ Европы, США, Израиля, а также стран СНГ. Так, например, в июле этого года репродуктологи нашей клиники приняли участие в 38-м ежегодном собрании ESHRE в Милане, а в октябре посетили научный конгресс и выставку ASRM 2022.

— Дильмурад Саатович, какие системы и технологии применяются для защиты биологического материала пациентов?
— Ультрасовременная электронная система IVF ID Witness, объединяющая все структурные подразделения нашей клиники — первая в Узбекистане электронная защита биологического материала пациентов. Данная система идентификации контролирует соответствие используемых биоматериалов (спермы, ооцитов) от одной пары пациентов и исключает ошибки на всех этапах работы (забор спермы, пункция ооцитов, денудация, ИКСИ, перенос эмбрионов, витрификация) путем подтверждения образцов RFID-чипами.

— Какое отделение вы могли бы назвать сердцем центра? 
— Эмбриологическое отделение является важнейшей частью нашего центра. Планировка эмбриологического блока создана с учетом современных международных требований, гарантирующих безопасность половых клеток и эмбрионов во время всех выполняемых процедур. Наличие двух окон в эмбриологической лаборатории позволяет вести одновременно и пункции, и иные манипуляции, например, подсадку эмбрионов или поиск сперматозоидов при выполнении в смежной операционной биопсии яичка. Воздух эмбриологического отделения очищается и увлажняется с помощью многоступенчатой системы со специальными фильтрами и дополнительно — системой тонкой очистки Oosafe Air Cleaner. Инкубатор с системой видеонаблюдения Time Lapse позволяет отслеживать развитие эмбрионов, не вынимая чашки из инкубаторов. Эмбриологическая лаборатория оснащена инвертированными микроскопами исследовательского класса Nikon с лучшими системами микроманипулирования RI и Narishige, что обеспечивает наиболее высокую результативность процедуры ИКСИ. На базе лаборатории функционирует надежный и эффективный криобанк — специализированный комплекс современного и качественного оборудования, обеспечивающего возможность бережного замораживания (криоконсервации), хранения и размораживания яйцеклеток, эмбрионов и спермы. При наличии показаний мы индивидуально подбираем такие дополнительные методы, как ИМСИ, вспомогательный хетчинг, а также преимплантационная генетическая диагностика.

— Дильмурад Саатович, во время знакомства с клиникой нам показали уникальное спермиологическое оборудование. В чем его особенность?
— Нашими несомненными преимуществами является большой опыт и профессионализм в такой узкой сфере, как спермиологические исследования и четкое следование современным рекомендациям ВОЗ 2021г. В настоящее время лаборатория оснащена самым высокотехнологичным оборудованием, не имеющим аналогов в Узбекистане и Центральной Азии. Для исследования мужчин, например, используется медицинский мобильный автоматический экстрактор спермы без использования рук, что создает комфортные условия для сдачи биоматериала и минимизирует процент погрешностей при анализе и предотвращает ее загрязнение. Наша клиника использует процедуры аспирации и открытой биопсии сперматозоидов из тканей яичка и его придатка (MESЕ/TESE, PESA/TESA) непосредственно в программе ЭКО ИКСИ, чтобы максимально увеличить шансы на наступление беременности. Оснащение лаборатории позволяет такое деликатное микрохирургическое вмешательство, как MicroTESE. При этом используется сверхточный и сверхчувствительный микроскоп, новейшая разработка известного немецкого производителя медицинского оборудования «Leica Microsystems». В настоящее время одним из наиболее современных и перспективных методов лечения проблем мужского бесплодия, обусловленного необструктивной азооспермией является применение так называемых клеточных технологий — использование аутоплазмы, обогащенной тромбоцитарными факторами роста (PRP-терапия) и мезенхимальных стволовых клеток. Нашими андрологами ведутся исследовательские работы по изучению безопасности применения данных методик, их влияния на гормональный статус мужчин, морфологию яичек, эректильную функцию, а также возможности восстановления нормального сперматогенеза у мужчин.

— Какие новые технологии используются для комплексной терапии проблем репродуктивной системы мужчин и женщин?
— PRP-терапия для женщин — передовое и уже зарекомендовавшее себя средство восстановления функции эндометрия для обеспечения успешной имплантации эмбриона при проведении ЭКО и получения качественных яйцеклеток при бедном ответе на стимуляцию. Так называемая процедура «омоложения яичников» показана для женщин с низким овариальным резервом, с неудачными многократными попытками ЭКО или не получившими качественные яйцеклетки и эмбрионы.

— Не могли бы вы сказать несколько слов об опыте репродуктологов центра и его практическом применении?
— Репродуктологи нашего центра имеют колоссальный более чем 20-тилетний опыт работы с женщинами, столкнувшимися с проблемами бесплодия, причиной которого стал так называемый женский фактор. В настоящее время ими ведётся аналитический учет пациенток с неудачными исходами ЭКО для дальнейшей научно-исследовательской работы. В современной гинекологии все реже прибегают к оперативным вмешательствам с полостным разрезом тканей, отдавая предпочтение усовершенствованной методике — лапароскопии. Операционные залы ЭКО-центра оснащены самым современным высокотехнологичным необходимым оборудованием от ведущих компаний-производителей, таких как Nikon, ESCO technologies, KARL STORZ, Vitrolife, Olympus, COMEN и др. для проведения лапароскопических и гистероскопических вмешательств. Основным направлением лаборатории является генетическая преимплантационная диагностика PGT/NGS, неинвазивное пренатальное тестирование NIPT, а также исследование микробиома. Специалисты отдела прошли стажировку в передовых биомедицинских лабораториях Южной Кореи. В нашей лаборатории применяется последнее поколение роботизированных систем цифровой ПЦР по немецкой технологии Qiagen. Для выявления хромосомных мутаций ребенка требуется лишь 10 мл венозной крови матери после 10-й недели беременности. Мутации свободно циркулирующей ДНК плода в крови матери определяются в микрореакторах планшета, обеспечивая непревзойдённую точность и эффективность.
 

— Дильмурад Саатович, расскажите, пожалуйста, о перспективахразвития вашего центра.
— В настоящее время идет интенсивная подготовка к открытию на базе нашей клиники Института репродуктивной медицины и генетики, где будет осуществляться подготовка и курсы усовершенствования врачей по таким специальностям, как репродуктология, андрология, эмбриология, молекулярная и медицинская генетика. Активно заключаются договора о совместной научной деятельности с научно-исследовательскими институтами и ведущими центрами ЭКО из США, Израиля, Европы и стран СНГ, а также планирование привлечения профессорско-преподавательского состава этих учреждений для осуществления образовательного процесса. Таким образом, мы ставим перед собой задачу не только быть первыми и лучшими по оказанию высококвалифицированной медицинской помощи населению с проблемами репродуктивного здоровья, но и попытаться внести свой вклад в повышение престижа и продвижения узбекской науки на мировой уровень.

Корр. Medical Express.
Фото и видео корр. Medical Express.