Квалифицированная медицинская служба входит в каждую махаллю и каждый дом
В Узбекистане оказание качественных медицинских услуг выходит на новый уровень. Сфера здравоохранения в последние годы преобразована коренным образом. Перемены коснулись каждого медучреждения в стране, в частности, модернизации оборудования, подготовки специалистов, расширения спектра оказываемых услуг. Система здравоохранения сегодня переходит в «цифру», что, безусловно, направлено на обеспечение интересов прямых потребителей – населения страны. Какие еще изменения произошли в сфере здравоохранения – читайте в этом материале.
Первичная медицинская помощь стала доступнее для 3,5 миллионов человек
Медицинские услуги стали для населения гораздо доступнее, и прежде всего, эта работа начата по линии совершенствования первичной медико-санитарной помощи. За прошедший период текущего года в рамках реализации соответствующих мер в этом направлении было создано дополнительно 106 семейных врачебных пунктов и поликлиник, а также 1000 медпунктов в махаллях. В результате проведенной работы, служба первичной медико-санитарной помощи стала намного ближе 3,5 миллионам жителей страны.
В целях повышения эффективности осуществляемых мер, на основе передового зарубежного опыта разработан баланс потребности населения в гарантированных бесплатных медицинских услугах. Исходя из этого, в многопрофильных центральных поликлиниках и семейных поликлиниках созданы 1213 фельдшерских кабинетов, а нагрузка на врачей снизилась на 10%. Кабинеты эндокринолога в многопрофильных центральных поликлиниках обеспечены компьютерами, глюкометрами и тестовыми листами. Лекарства, бесплатно выдаваемые семейными врачами, увеличились с 45 до 70 наименований. А объем выделенных на это средств увеличился в 3 раза по сравнению с прошлым годом.
Кроме того, в 208 многопрофильных центральных поликлиниках и 70 столичных семейных поликлиниках созданы детские отделения. Следовательно, 820 первичных медицинских учреждений оснащены УЗИ и ЭКГ оборудованием
В результате создания в системе первичного звена дневных стационаров и продления их работы до 20:00, количество обращений в поликлиники достигло 191 миллиона. Это на 4 миллиона больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Благодаря лечению больных в дневных стационарах, объем лечения в больницах сократился на 12 процентов.
За счет реализации программ раннего скрининга, 6,7 млн. человек обследовано на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и 2,1 миллиона женщин – онкологических заболеваний. В рамках программы «сельский врач» в отдаленные и труднодоступные районы республики привлечен 191 врач.
На 30% повышена заработная плата медицинского персонала. Также введены дифференцированное поощрение и премирование врачей в зависимости от эффективности работы и ее результатов. По сравнению с прошлым, в текущем году на медицину выделено в 1,3 раза больше средств.
“Скорая помощь” станет эффективной системой, достойной своего названия
На основе постановления Президента «О совершенствовании системы оказания населению скорой медицинской помощи» созданы Республиканский центр скорой медицинской помощи и 14 его региональных филиалов, задействована единая вертикальная система управления службы «103». Совместно со специалистами французской компании AP-HP завершен проект здания сall-центра .
В центре и его региональных отделениях созданы ситуационно-координационные отделы, на которые возложены задачи по управлению и совершенствованию деятельности системы экстренной медицинской помощи в районах, городах и областях.
Сегодня создаются круглосуточные экстренные приемные отделения районных и городских центральных больниц, которые будут сортировать больных по степени тяжести заболевания. Предусматривается оснащение 2560 машин скорой помощи gps-трекерами и средствами радиосвязи, а 2680 бригад скорой помощи будут обеспечены планшетами.
Наряду с работниками, принимающими вызовы, создается специальная врачебно-консультационная служба, состоящая из врачей. Налаживается система направления медицинской бригады скорой помощи. на основе близости расстояния до больного вне зависимости от границы района, города или области.
На видеоселекторном совещании 26 октября текущего года, посвященном проводимой работе и перспективным приоритетам в системе здравоохранения, поручено усилить контроль над выполнением решений Президента, направленных на трехкратное сокращение времени приезда скорой помощи по вызову и снижение затрат на 25%.
В стране проводятся практически все сложные хирургические операции
До недавнего времени наши соотечественники были вынуждены ездить в передовые зарубежные страны для проведения сложных хирургических операций, таких как трансплантация печени, почек и лечения многих других заболеваний.
Сегодня почти все сложные оперативные вмешательства выполняются в самом Узбекистане. Еще более отрадно, что они реализуются на областном и даже районном уровне. Большую роль в этом играют 24 специализированных медицинских центра и их 269 филиалов.
За короткий период в этих учреждениях проведено более 6000 высокотехнологичных медицинских операций. Из них на областном уровне реализовано более 750, на районном уровне – более 150.
В результате сложнейшие операции проведены у 2,5 тысячи детей с врожденным пороком сердца. Кохлеарной имплантацией охвачено около 350 мальчиков и девочек с нарушением слуха и глухотой.
Из 178 трансплантаций почек, проведенных в нашей стране, 34 были выполнены в областях. Благодаря проведению 42 видов высокотехнологичных лапароскопических, торакоскопических и эндоваскулярных оперативных вмешательств, около 3 тысяч пациентов излечены от опасных заболеваний.
Отрадным результатом также является ускоренное внедрение инноваций в отрасли. Впервые в истории медицины нашей страны привезена и установлена современная технология робота-хирурга. С помощью этого уникального оборудования не только в нашей стране, но и в Центральной Азии за короткий промежуток времени десяткам пациентов успешно проведены сложнейшие операции.
Ведущие врачи посетили больных
И сегодня в регионах немало больных, страдающих тяжелыми заболеваниями, но не имеющих возможности лечиться в столице. В связи с этим Министерство здравоохранения организовало в этом году в 13 регионах республики оздоровительные акции по совершенно новой системе. В них было задействовано 200 ведущих специалистов министерства, республиканских лечебно-профилактических учреждений.
По системе «махаллабай» организованы углубленные медицинские осмотры населения, при которых из выявленных 275 тысяч больных 210 тысяч вылечены в амбулаторном, а остальные – в стационарном режиме.
Вместе с тем, из 16,2 тысяч больных, нуждающихся в сложных операциях, 3,2 тысячи вылечены в самих регионах. В результате подомового изучения сформирован баланс потребности населения в гарантированном государством бесплатном медицинском обслуживании, данный слой был взят под системный контроль.
В ходе диспансеризации также выявлено 13 тысяч больных, нуждающихся в высокотехнологичных операциях, из них до конца нынешнего года будет вылечено 6 тысяч, а в первом квартале следующего года – 7 тысяч человек.
Более 3000 младенцев вылечены с помощью высокотехнологичных процедур
Рождение здорового ребенка зависит, прежде всего, от здоровья матери. Между тем, современная медицина позволяет на ранних сроках беременности выявить и устранить различные дефекты и заболевания у плода.
Из 333,5 тысяч будущих мам, прошедших перинатальное УЗИ, у 7,9 тысяч выявлены пороки развития плода и акушерская патология, по лечению которых приняты необходимые меры.
Аудиоскрининг по раннему выявлению дефектов слуха у младенцев внедрен во всех родильных домах города Ташкента. Кроме того, с 1 июля текущего года дети, беременные и кормящие женщины бесплатно обеспечиваются специальными профилактическими препаратами, дети в возрасте от 3 до 15 лет – препаратами йода.
Республиканский центр «Скрининг матери и ребенка» оснащен гематологическими анализаторами на сумму 38,4 миллиона сумов, а центры «Скрининг матери и ребенка» в Нукусе, Бухаре, Самарканде, Фергане – цифровыми микроскопами и лабораторным оборудованием на сумму 1,1 миллиард сумов.
В настоящее время создана единая электронная база данных всех женщин фертильного возраста. 400 тысяч беременных и кормящих женщин, 4 миллиона мальчиков и девочек в возрасте от 3 до 15 лет будут обеспечены йодом. Кроме того, женщины фертильного возраста от 15 до 35 лет будут получать препараты железа и фолиевой кислоты, а дети с диагнозом «спинальная мышечная атрофия» получат необходимые лекарства.
Не секрет, что раньше не было возможности лечить большинство врожденных патологий у новорожденных. В результате некоторые младенцы не выживали, а остальные были вынуждены прожить всю жизнь с инвалидностью.
Сегодня современная медицина находит способы вернуть новорожденных к здоровой жизни. С 2016 года в нашей стране у более 3000 детей, рожденных с врожденными дефектами, проведены сложные и высокотехнологичные операции. Эти операции выполнены врачами Учебно-лечебно-методического центра неонатальной хирургии Республиканского перинатального центра.
Бывают случаи, когда ребенок рождается без пищевода, с закрытым или соединенным с легкими пищеводом. До недавнего времени в нашей стране не удавалось спасти детей, рожденных с атрезией пищевода. В начале года впервые в истории детской хирургии Центральной Азии с помощью операции «фоккер» был устранен врожденный порок – атрезия пищевода. Благодаря данной передовой практике, за девять месяцев текущего года смертность младенцев, рожденных с данной патологией, была снижена до 0 процентов.
Кроме того, операции у новорожденных с диафрагмальной грыжей, были проведены путем полной торакоскопии, то есть без применения скальпеля. На 100 процентов освоено проведение лапароскопии у новорожденных с гипертрофическим пилоростенозом, т. е. врожденным сужением прохода желудка в двенадцатиперстную кишку.
Примечательно, что продолжительность таких хирургических операций составляет всего 8-10 минут, а здоровье младенца восстанавливается в очень короткие сроки и без осложнений.
Увеличилась выживаемость недоношенных детей и детей, рожденных с низкой массой тела
Раньше недоношенные младенцы, весом 500 граммов и более, чьи органы тела еще не полностью сформировались, не имели шансов на выживание. Теперь есть возможность спасти жизнь таких малышей.
По критериям ВОЗ, если ребенок родился на 22-й неделе беременности с массой тела 500 и более граммов, ростом 25 и более сантиметров, он считается живорожденным. Тем не менее, в некоторых странах критерии в 28 недель, 1000 грамм, 35 см, до сих пор актуальны. Но мы придерживаемся рекомендаций ВОЗ, согласно которым, если ребенок родится на 22-й неделе с весом 500 граммов и более, он будет зарегистрирован в ЗАГСе.
В родильных учреждениях, оказывающих перинатальные услуги третьей степени, введены передовые технологии по лечению и уходу за недоношенными младенцами с низкой массой тела.
Так, степень выживаемости младенцев с низкой массой тела – до 1500 граммов, поднялась с 25 процентов в 2015 году до 80 процентов по итогам 2021 года. Также выживаемость недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении, то есть 500-1000 граммов, увеличилась с 14% в 2015 году до 40%. Следовательно, выживаемость детей, родившихся с массой тела 1000-1500 г, увеличилась с 50% до 75-80%. Таким образом, в нашей стране сформировался национальный опыт ухода, лечения и реабилитации таких малышей.
Какие льготы предоставлены частным медицинским учреждениям?
Благодаря созданной в сфере здравоохранения здоровой конкурентной среде, повышается качество и охват медицинских услуг населению. В частности, за последние 9 месяцев текущего года в нашей стране начали работу 586 новых амбулаторных и 110 стационарных частных медицинских центров, 121 клиника расширила свою деятельность. В результате, количество частных медицинских учреждений в нашей стране достигло 7635.
В свою очередь, создана интеллектуальная система программного обеспечения баз данных частных медицинских организаций. В каждом негосударственном медицинском учреждении установлена точка общественного контроля – «QR-код».
Еще одной важной новостью является отмена обязательного туристического сбора, взимаемого с частных клиник, и упрощен процесс привлечения квалифицированных специалистов из-за рубежа для постоянной работы и проведения мастер-классов.
Частному сектору разрешено оказание медицинских услуг за счет государственного бюджета.
Средства направляются не в центр, а на лечение больных
В Узбекистане начато поэтапное внедрение системы государственного страхования на основе международного опыта. Первый этап осуществляется в Сырдарьинской области в качестве эксперимента. Второй этап будет стартован в 2023 году в Республике Каракалпакстан, Самаркандской, Навоийской, Сурхандарьинской и Ферганской областях, а также в Ташкенте. Третий этап будет запущен в 2025 году и охватит всю республику.
В рамках проекта создан электронный реестр жителей региона. Вся информация о диагнозе пациентов, истории болезни и состоянии лечения собирается в электронной базе данных. Все это способствует ранней диагностике и предупреждению заболеваний, а также оценке деятельности врачей. Данные быстро можно найти в электронной базе. Врач за несколько минут может подробно ознакомиться с предыдущими визитами и результатами обследования.
Благодаря созданию доврачебных кабинетов в первичных медицинских учреждениях, врачи теперь имеют возможность выделить на осмотр, диагностику, проведение процедур целых 15-20 минут, вместо прежних 5-6 минут.
Пациенты, которые приходят в медицинское учреждение, больше не будут стоять в очереди. Они регистрируются в электронной очереди заранее, в удобное для себя время. Еще одним важным нововведением стало введение системы направления средств, выделяемых государством, не на медицинские центры, а на конкретных больных, нуждающихся в лечении.
Какие изменения произошли в медицинском образовании?
На сегодняшний день в нашей стране функционируют 11 государственных медицинских вузов и 2 филиала зарубежных медицинских вузов. Созданы 3 частных высших образовательных учреждения, медицинские факультеты в Гулистанском, Каршинском государственном университетах, Джизакском и Навоийском педагогических институтах, Государственном университете физической культуры и спорта Узбекистана. В них обучаются будущие кадры по 13 направлениям бакалавриата, 45 направлениям магистратуры, 32 специальностям клинической ординатуры и 21 направлению интернатуры.
В то же время в нашей стране подготовка средних медицинских работников осуществляется в 27 медицинских колледжах и 47 техникумах общественного здоровья имени Абу Али ибн Сино. В частности, студенты осваивают секреты профессии по 7 направлениям в медицинских колледжах и по 6 направлениям в техникумах общественного здоровья имени Абу Али ибн Сино.
Следует отметить, что в этом году в образовательные процессы медицинских учреждений высшего и среднего специального образования внедрен ряд передовых нововведений. В частности, на этапах бакалавриата, магистратуры и клинической ординатуры практические навыки осваивались в симуляционных центрах, а учебный процесс выпускных курсов осуществлялся в лечебно-профилактических учреждениях. Между тем, с этого учебного года в высших медицинских образовательных учреждениях студентов обучают 450 опытных педагогов из 36 зарубежных стран.
С этого года введены годичные курсы первичной специализации (стажировки), создана система подготовки 540 кадров узкой специализации в год.
Доля практической части специальных предметов в учебных планах и программах медицинских колледжей и техникумов увеличена с 50 до 75 процентов, внедрены такие предметы, как иностранные языки и информационные технологии в медицине.
* * *
Сегодня в Новом Узбекистане широко внедряется в жизнь принцип «Человек – общество – государство», где медицина играет чрезвычайно важную роль. В этой отрасли не бывает больших или малых проблем. Оказывая помощь больным, восстанавливая их здоровье и возвращая их к жизни, мы дарим семьям счастье и надежду на будущее. Реформы, начатые в медицинской отрасли Узбекистана, и впредь будут продолжены на основе этих подходов, принципов и критериев.
Фуркат Санаев,
начальник пресс-слуюбы Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан.