2023 год — еще один шаг на пути развития медицины

Медицинская система Узбекистана проходит сложный путь развития. Каждая реформа должна служит улучшению медицины и взаимоотношений среди людей, быть гарантией предоставления нашим соотечественникам более качественных, чем раньше, медицинских услуг. В какой степени выполняется эта задача? Сегодня этот вопрос стоит ребром  перед ответственными за сферу лицами.

Такую работу сложно выполнить за один-два года. Ибо, речь идет о новой системе. Для того, чтобы новая система заняла место старой, чтобы наши специалисты начали мыслить по-новому, и население поняло, как она работает, естественно, требуется время. Несмотря на это, в настоящее время осуществляется ряд обновлений в различных направлениях.

Первичные изменения – в первичной системе!

В прошлом году в наиболее близком к населению звене сферы здравоохранения функционировали медицинские учреждения первичного звена. С учетом этого, в этом звене необходимо введение множества новшеств. В начале прошлого года в системе имелось 9,5 тысячи  вакантных рабочих мест. В течение года были привлечены 6 тысяч студентов выпускающего курса, и вакансии семейных врачей были сокращены на 80 процентов, узких специалистов – на 50 процентов.

 Вместе с тем, медицинским работникам, отправившимся на работу в  Тахтакупырский, Чимбайский, Караузякский, Бозатауский, Шуманайский и Кунградский районы была назначена надбавка в размере 100 процентов, в Муйнакский район – 200 процентов. В результате   заполнены  308 вакантных мест в отдаленных районах, и медикам было выплачено 2 миллиарда сумов надбавки.

В текущем 2023 году за счет 7,5 тысячи выпускников планируется сокращение ваканский семейных врачей на 90 процентов, вакантых рабочих мест для узких специалистов на 70 процентов. Так, в семейных поликлиниках и семейных врачебных пунктах отдаленных районов имеются остающиеся долгое время вакантыми должности. В результате не предоставляется необходимая населению квалифицированная и качественная медицинская помощь.

Естественно, развитие сферы находится в руках  молодых специалистов, обучающихся сегодня в медицинском направлении. Их знания, самоотверженность станут опорой наших очередных реформ.

 «Ташкентский опыт»: в густонаселенных районах начнут действовать  мини-поликлиники

Министерством здравоохранения совместно с хокимиятом города Ташкент  разработан проект, направленный на приближение медицины  к каждому дому, формированию принципов здорового образа жизни, повышению социальной активности наших соотечественников.

 Эта благородная инициатива реализуется в соответствии  с постановлением Президента  страны “О дополнительных мерах по приближению к населению первичной медико-санитарной помощи и повышению эффективности медицинских услуг” от 25 апреля 2022 года.

В рамках проекта “Ташкентский опыт” в 12 районах столицы на территории 10 800 махаллей, в которых расположены многоэтажные дома, планируется создать 170 махаллинских медицинских пунктов и приблизить медицинские услуги для 540 тысяч человек.

В  мини –поликлинике, имеющей  дневной стационар, оснащенный всеми необходимыми лекарственными средствами, медицинскими изделиями, в том числе  таким оборудованием, как ЭКГ и кислородный баллон, двумя койками,  будут предоставлять мобильные услуги населению 1 врач общей практики и 2 медсестры.

Такие медицинские центры махалли станут хорошим подспорьем для врачей общей практики в проведении медицинских осмотров пожилых людей, беременных женщин и детей, находящихся под диспансерным наблюдением. Обеспечивает удобство медсестрам для проведения предврачебных медицинских осмотров. Это избавляет население от хлопот, связанных с посещением поликлиники даже для простого осмотра. В рамках проекта до конца года будет оборудовано и передано 40 контейнеров 12 многопрофильным поликлиникам и 70 семейным поликлиникам столицы.

Планируется, что они будут установлены рядом с многоэтажными домами в густонаселенных местах. В течение следующих шести месяцев 170 таких махаллинских медицинских пунктов начнут обслуживать население столицы.

Проект “Ташкентский опыт” этим не ограничивается. В его рамках предусматривается:

в офисах 579 махаллинских сходов граждан организовать “Школы здоровья”;

поощрять граждан, соблюдающих здоровый образ жизни и достигших высоких результатов в этой области;

с помощью телемедицины через медицинских сестер, для установления связи между больными и специалистами, внедрить услугу “онлайн патронаж”.

Результаты пилотного проекта, реализованного в столице, будут проанализированы и применены к другим регионам страны.

Медицинское страхование – признанный опыт

Медицинское страхование – опыт, признанный в развитом мире. Однако нельзя сразу перейти на эту систему. Этот процесс до настоящего времени в экспериментальном порядке реализуется только в Сырдарьинской области. Механизмы медицинского страхования будут внедрены в городе Ташкент с июля 2023 года.

Для этого 72 поликлиники и 40 больниц Ташкента будут оснащены компьютерной техникой и необходимым медицинским оборудованием, а медицинские учреждения будут полностью оцифрованы. На специальных курсах пройдут обучение 4900 врачей и медсестер в 1400 медицинских бригадах.

На основе системы «Электронный рецепт» лекарства будут бесплатно предоставляться нуждающимся слоям населения.

Вместе с тем, на основе “Ташкентского опыта” в махаллях, где располагаются многоэтажные дома, будет налажена деятельность 170 компактных медицинских пунктов махалли. В зданиях 579 махаллинских сходов граждан будут организованы “Школы здоровья”, будут поощряться граждане, ведущие здоровый образ жизни и достигшие высоких результатов.

Будут расширены  возможности   мобильной медицины

Оздоровительные акции, начатые министерством в прошлом году, были хорошо восприняты нашими соотечественниками. В 2023 году в удобном для пациентов районе по месту проживания будет продолжена работа по раннему выявлению заболеваний и оздоровлению. На областном уровне специализированными медицинскими центрами будут внедряться высокотехнологичные методы диагностики и лечения. Будет подготовлено около 2500 профильных специалистов в регионах.

Путем мобилизации 1140 специалистов центров в регионах будут широко внедрены хирургические операции печени, сердечно-сосудистой системы, грудной клетки, по трансплантологии, микрохирургии, реконструктивной и пластической хирургии.

Практика трансплантации почек в текущем году будет увеличено с 300 до 500, трансплантация печени с 20 дло 50. Между тем, запланировано проведение у больных с врожденным пороком сердца 2500  операций по окклюдерной имплантации, 1700 - лапароскопии, 1600 эндоваскулярной хирургии, а также по шунтрованию, стентированию, ангиографии и коронарографии.

Если в 2022 году было создано более 1000 махаллинских медицинских  пунктов, то в 2023 году будет создано еще 500 таких пунктов. Кроме того, всего по республике будет создано 30 семейных  поликлиник, 110 семейных врачебных пунктов, и количество первичных учреждений системы будет доведено до 4200. В результате первичные медицинские услуги станут  доступнее для более  2 миллионов человек.

12,6 миллиона человек в возрасте 18-40 лет пройдут профилактический осмотр, 6,3 миллиона человек без хронических заболеваний – скрининг-проверки по сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету, 3 миллиона человек – по онкологическим заболеваниям.

Во всех родильных комплексах республики будет налажено проведение аудиоскрининга новорожденных и их осмотра у травматолога и ортопеда.

В результате на 50 % повысится показатель выявления заболеваний на ранних стадиях, на 30 % снизятся осложнения хронических заболеваний, степень инвалидности и ранней смертности.

Эти планы — не просто выдуманные дела, это все конкретные проекты, основанные на медицинских расчетах и ​​существующих условиях.

Здоровый образ жизни – буфер медицины

Сегодня любому человеку, даже не обладающему медицинскими знаниями, хорошо известно, что люди, ведущие здоровый образ жизни, имеют низкие показатели заболеваемости. Но не у всех хватает терпения, чтобы следовать правилам ЗОЖ.

Основной задачей семейных врачей и медицинских сестер является обеспечение раннего выявления и профилактики заболеваний, постоянная и регулярная пропаганда здорового образа жизни, физической активности и правильного питания среди населения. В этом смысле здоровый образ жизни подобен буферу медицины. Он имеет возможность устранять болезни, еще до его развития, не доходя до дверей больницы. Эту возможность хорошо понимают представители отрасли. Именно они должны проявлять самоотверженность в донесении этой истины до населения.

Здоровье человека в 55 процентах случаев зависит от здорового образа жизни, в 20 процентах – от экологической среды по месту проживания, 15 процентах – генетических факторов и только 10 процентов – от медицины. С глубоким осознанием этой истины, совместно с министерствами и ведомствами-партнерами с марта текущего года с махаллей начнется новое общенациональное движение “К правильному питанию и здоровому образу жизни”.

Специализированная медицина будет еще больше специализироваться

Специализированная медицина — авангард системы здравоохранения. Потенциал нашей медицины будет оцениваться мировым сообществом через высокотехнологичные операции, сложные и уникальные операции. Поэтому данное направление всегда находится  в центре внимания государства. В  2023 году в практику республиканских специализированных центров будут внедрены 200 видов новых методов лечения и диагностики, на областном уровне – 370 видов, районном уровне – 150 видов. В результате ожидается, что ежегодно 2 миллиона человек смогут воспользоваться качественными медицинскими услугами по месту проживания.

Путем мобилизации 1140 специалистов центров в регионах будут широко внедрены хирургические операции на печени, сердечно-сосудистой системы, грудной клетки, по трансплантологии, микрохирургии, реконструктивной и пластической хирургии.

Практика трансплантации почек в текущем году будет увеличено с 300 до 500, трансплантация печени с 20 до 50.

Здоровые дети — определяющий фактор здоровья нации

Еще одна из намеченных задач заключается в улучшении результатов защиты материнства и детства. Будет разработана трехлетняя программы по охране здоровья детей. При этом, предусматривается ремонт родильных комплексов, их оснащение необходимым оборудованием, увеличение имеющихся 11 тысяч родильных койко-мест до 15 тысяч, то есть  на 35 процентов. На оснащение 46 межрайонных перинатальных центров будет направлено 5,2 миллиона долларов. В следующем году в целях обеспечения интеллектуального, физического, рационального и здорового развития детей, профилактики у женщин анемии и врожденных пороков  на их бесплатное обеспечение витаминами и лекарственными средствами будет направлено 145 миллиардов сумов.

Кроме того, 250 слабослышащим детям будут установлены кохлеарные импланты, для лечения 112 детей со спинальной мышечной атрофией будет выделено 120 миллиардов сумов на лекарственные препараты.

Автопарки службы “Скорой помощи” будут обновляться 

Сформированная сегодня в нашей стране служба скорой медицинской помощи оказывает населению качественные и современные услуги. Изменения в сфере приближают эту систему к людям. Это видно и по количеству обращений.

В прошлом году по стране всего на службу “Скорой помощи”  поступило 13 миллионов 22 тысяч 162 обращения. То есть, на каждые 1000 человек в среднем приходится 366 обращений. При этом, 1 миллион 180 тысяч  416 человек были госпитализированы.

В настоящее время  в распоряжении  Службы “103” находятся и предоставляют услуги населению 244 автомашины марки  Hunday , 145 -  Volkswagen Caddy , 90 -  Nissan , 46 -  Toyota , 228 -  Ford , 13 – Foton , 37 -  УАЗ , 5 -  Isuzu NLR , 29 - Isuzu D-MAX , 19 -   Газель , 2082  -  Damas.

В соответствии с постановлениями Президента   страны № 5129 от 27 мая 2021 года и  № 283 от 16 июня 2022 года, имеющиеся в системе автомашины марки  Damas,    другие автотранспортные средства  с истекшим сроком эксплуатации, будут обновлены в течение 2022-2024 годов.

В январе 2023 года автобаза Республиканского центра скорой медицинской помощи пополнилась 110 автомашинами скорой медицинской помощи последнего поколения марки  Volkswagen Caddy . Работа в этом направлении будет продолжена в течение года.

Медицинское учреждение — обитель знаний

Как известно, 2023 год объявлен “Годом заботы о человеке и качественного образования”. Безусловно, необходимо серьезно подойти к вопросу развития медицинского образования и подготовки потенциальных кадров в сфере здравоохранения. Нужно отметить, что медицинское образование сегодня нуждается в подлинной трансформации.

Так, в системе министерства 53 процента из 65 тысяч врачей,   55 процентов из 340 тысяч медсестер не имеют квалификационную категорию. 10-20 процентов управляющих (руководители областных управлений, их заместители, руководители областных больниц) посещали только курсы повышения квалификации по менеджменту.

Начавший свою деятельность в качестве министра здравоохранения Амрилло Иноятов на первом заседании коллегии объявил о полной трансформации в имеющихся в системе здравоохранения 11 учреждениях высшего медицинского образования, повышения квалификации и переквалификации.

Он открыто заявил о планируемом совместно с руководителями учреждений высшего медицинского образования широкомасштабных реформах. К примеру:

•  все учреждения высшего медицинского образования будут преобразованы в университеты;
• в учреждениях высшего медицинского образования начиная с 2023-2024 учебного года в учебные планы бакалавриата, магистратуры и клинической ординатуры будут внедрены такие предметы, как  нано- технология ,  медицинская генетика ,  IT-технология , и учебный процесс будет организован с привлечением зарубежных специалистов;
• обеспечение полного овладения каждым выпускником не менее одного иностранного языка; 
• направление министерством до конца года 1500 специалистов на курсы повышения квалификации в Германию, Индию, Турцию и Корею сроком от одного до шести месяцев;
• приглашение 1000 зарубежных специалистов;

-в детских национальных медицинских центрах наладить регулярное  повышение квалификации специалистов узкого профиля;

• пересмотреть учебные программы высших учебных заведений на основе образовательных  стандартов  США, Кореи, Германии и России, на основе учебников и научных работ лидирующих в области медицины зарубежных университетов создать новое поколение медицинской литературы на узбекском и каракалпакском языках;
• при определении квалификационной категории внедрить новую прозрачную систему, без вмешательства человеческого фактора. Мы думаем, что эти планы станут основой для профессионального развития медицинского образования.

2023 год — станет годом борьбы с коррупцией в медицине

Есть ряд известных всем направлений, в которых  процветает  коррупция, и, в первую очередь, необходимо пресечь именно такие явления.

В частности, все знают о существовании таких пороков, как получение взятки за трудоустройство, особенно, медицинских сестер, установленные ставки в  роддомах на “суюнчи”, “кесерево сечение”, выдача ордеров “по знакомству”.

К сожалению, из-за отдельных лиц, занимающихся такими делами, наносится урон репутации всей системы.

По инициативе министра здравоохранения  2023  год был объявлен в системе “Годом борьбы с коррупцией”. Непримиримая борьба против такого порока означает создание условий для развития нашей медицины.

Таким образом, были обозначены приоритетные задачи, реализуемые в 2023 году во всем направлениям медицины.

Система здравоохранения – сложная сфера. Непросто решить проблемы, накопившиеся годами. Однако, подумайте сами, какая сфера развивается без сложностей?!

Развитие сферы начинается с людей. В медицине человек – это пациент, врач, медсестра, руководитель... Мы уверены, если у больного имеются медицинские знания, врач и медсестра обладают хорошей квалификацией – ни в одной из сфер не будет проблем.

Начальник пресс-службы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан,
Фуркат Санаев.