НОВАЯ ЭРА РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УЗБЕКИСТАНА: КУРС НА ПОЛНУЮ ТРАНСФОРМАЦИЮ
На протяжении последних лет во всех сферах жизни государства и общества нашей страны реализуются глубокие реформы, в основе которых лежит благородный принцип «Во имя чести и достоинства человека». Реализация этих реформ была бы невозможна без прочного фундамента независимости. Обретение суверенитета открыло для Узбекистана новые перспективы для достижения всестороннего и ускоренного прогресса, позволило стране самостоятельно формировать свою внутреннюю и внешнюю политику, выстраивать свой уникальный путь экономического и социального развития с учетом интересов и потребностей узбекского народа.
В этом контексте нельзя не отметить происходящие в последнее время масштабные положительные преобразования в сфере здравоохранения, которые высоко признаются мировым сообществом. При этом повышение качества и доступности медицинских услуг, внедрение современных технологий, укрепление нормативно-правовой базы, охрана материнства и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи, развитие медицинского образования и повышение кадрового потенциала определены в качестве приоритетных направлений полной трансформации сферы.
В частности, за последние 7 лет было принято более 200 правовых документов в области развития системы здравоохранения. Объем средств, выделяемых на здравоохранение, увеличился в 6 раз и составляет около 30 триллионов сумов. Из наиболее распространенных заболеваний и обращений населения сформирован объем гарантированных медицинских услуг, предоставляемых государством бесплатно.
Ближе к пациенту: развивается главное звено системы здравоохранения
Сегодня в технической базе действующих в стране более чем 3650 медицинских учреждений первичного звена происходит значительное обновление, повышается потенциал медицинского персонала.
В целях приближения первичного здравоохранения к населению в 2022 году было создано 136 поликлиник и 1300 местных медицинских пунктов, их число увеличилось с 2086 до 3522 (+1436). Как результат, более 4,5 миллиона человек получили доступ к первичной медицинской помощи.
В ходе медицинских осмотров, организованных во всех регионах, 210 тысяч пациентов с ограниченными физическими и материальными возможностями вылечены в амбулаторных условиях, 65 тысяч — в стационарных.
Стоит отметить, что кардиохирургические отделения начали функционировать в 10 регионах. В результате из 2,5 тысяч операций, проведенных пациентам с врожденным пороками сердца по имплантации окклюдеров, 500 выполнены на региональном уровне.
Доля высокотехнологичных операций в регионах доведена до 55 процентов. В столице стоимость лечения сокращена на 22 процента.
За счет создания 1002 районных медицинских пунктов, удаленных от учреждений первичной медико-санитарной помощи, удалось сократить расстояние на 2 км.
Более того, улучшено обеспечение учреждений первичной медико-санитарной службы лекарственными средствами и предметами медицинского назначения. На лекарственные средства и изделия медицинского назначения для учреждений первичной медико-санитарной службы в 2022 году из Государственного бюджета выделено 598 млрд сумов, что в 3 раза больше, чем в 2021 году (188 млрд сумов).
Из 66 видов доставлено 120 видов лекарственных средств и изделий медицинского назначения, безвозмездно предоставляемых населению учреждениями первичной медико-санитарной службы.
Здоровье и благополучие матерей и детей — фундамент развития любого общества
В системе здравоохранения нет ничего более важного, чем охрана материнства и детства, ибо она имеет огромное значение в формировании здорового генофонда. Именно поэтому в нашей стране уделяется особое внимание развитию данного направления, в том числе повышению качества перинатальной помощи, улучшению инфраструктуры медицинских учреждений охраны материнства и детства, их оснащению современным медицинским оборудованием и обеспечению кадрами.
В частности, сегодня при учреждениях первичной медико-санитарной помощи функционируют кабинеты дородового (пренатального) скрининга. В настоящее время проводится работа 8 500 акушерками в составе медицинских бригад по полному охвату патронажной службой около 900 тысяч беременных и более 9,1 миллиона женщин репродуктивного возраста, а также по их регистрации в единой электронной базе при отделениях женских консультаций в 209 многопрофильных центральных поликлиниках.
В регионах при каждой районной (городской) поликлинике налажена деятельность детских отделений, центров здоровья девочек, а также круглосуточных педиатрических постов и детских реанимационных отделений, функционируют мобильные реанимационные бригады для детей и беременных.
За 2019-2021 годы за счет обследования более 3,1 миллиона беременных на наличие генетических и врожденных заболеваний предотвращено более 54,1 тысячи случаев рождения детей с врожденными пороками развития. Почти вдвое сократилось количество детей с врожденными и наследственными заболеваниями. Вместе с тем 56,9 тысячи детей с генетическими заболеваниями получили доступ к квалифицированной медико-генетической помощи.
Совместное проведение лечения и диспансерного наблюдения за больными детьми, выявленных по результатам неонатального, селективного и тандемного масс-спектрометрического селективного скрининга, специалистами-генетиками республиканских и областных центров «Скрининг матери и ребенка» и педиатров учреждений первичного звена здравоохранения позволило на бесплатной основе обеспечить каждого ребенка из группы риска специальными лекарственными препаратами и лечебным питанием.
Кроме того, для детей с наличием одного из 5 орфанных заболеваний гарантировано государственное обеспечение лекарствами, медицинскими товарами и специальными продуктами питания, а также налажен селективный скрининг 6 орфанных заболеваний.
В результате реализованных реформ показатель материнской смертности снизился с 21,0 промилле в 2017 году до 13,9 промилле в 2022 году, а показатель младенческой смертности — с 11,5 промилле в 2017 году до 8,7 промилле в 2022 году.
Специализированные медицинские услуги совершенствуются в соответствии с международными стандартами
Важность и значимость специализированной медицинской помощи в сфере здравоохранения неоценима, поскольку она позволяет обеспечить точную диагностику и эффективное лечение сложных заболеваний. Благодаря сочетанию глубоких знаний и современных технологий врачи, специализирующиеся в узких областях медицины, способны достичь ремиссии, улучшить качество жизни пациентов. Более того, специализированная медицинская помощь взаимодействует с другими звеньями системы здравоохранения, такими как первичная медицинская помощь и реабилитация, обеспечивая пациентам непрерывное лечение и долгосрочную поддержку. Поэтому развитие системы оказания населению специализированной медицинской помощи — важный шаг на пути к улучшению здравоохранения в стране.
В нашей стране в 2016 году количество специализированных центров составляло 10, к 2023 году их число увеличилось до 23, а количество его филиалов — до 269.
В региональных филиалах специализированных центров внедряются 150 методов диагностики и 200 методов лечения. Высокотехнологичные операции, такие как пересадка почек и печени, успешно проводятся в областях, даже на районном уровне. Так, налажено проведение 42 видов высокотехнологичных лапароскопических, торакоскопических и эндоваскулярных операций. Например, по республике выполнено 350 трансплантаций почки (в 2021 году – 21), из них 60 (17 процентов) – в регионах.
Увеличивается доля частного сектора в сфере медицинских услуг
Всем хорошо известно, что будущее медицины напрямую связано с развитием частного сектора. Это создаст здоровую конкурентную среду в системе, повысит качество медицинской помощи и приведет к экономии бюджетных средств за счет снижения нагрузки на государственные учреждения.
Одно из главных достоинств привлечения частного сектора в сферу здравоохранения заключается в его способности к инновациям. Вместе с тем частный сектор позволяет значительно расширить спектр оказываемых населению медицинских услуг. Частные клиники и больницы, работающие по принципу конкуренции, обеспечивают большой выбор медицинских услуг для пациентов. Это, в свою очередь, способствует повышению доступности и качества медицинского обслуживания.
Сегодня в нашей стране иностранным инвесторам предоставляются такие же льготы, как и отечественным предпринимателям, что, несомненно, повышает интерес среди них к Узбекистану.
Приезд в Узбекистан — это также выход на медицинский рынок Центральной Азии, население которой составляет более 120 миллионов человек.
В последние годы инвесторы из многих развитых стран, таких как Южная Корея, Турция, Индия, Китай, Германия, США, инвестируют в медицину Узбекистана. Так, общий объем инвестиций, направленных в здравоохранение Узбекистана за последние 7 лет, увеличился в 5 раз, достигнув порядка 5 миллиардов долларов.
Стоит отметить, что за этот период количество частных больниц в Узбекистане увеличилось в 2,5 раза и достигло 8,5 тысячи. Доля частного сектора увеличивается за счет высокотехнологичных диагностических и лечебных услуг, оказываемых в государственных учреждениях на принципах государственно-частного партнерства.
Сегодня доля частного сектора в сфере медицинских услуг увеличилась более чем на 20 процентов. Ожидается, что к 2025 году этот показатель достигнет 50 процентов, а к 2030 году — 80%.
Какие новшества внедряются в систему медицинского образования?
Неоспоримым фактом является то, что реформы в сфере образования составляют основу всех реформ. Поэтому в настоящее время осуществляется полная трансформация медицинского образования.
В частности, пересматриваются действующие требования к медицинским специалистам на уровне международных стандартов, и создается правовая база для государственной регистрации (лицензирования) медицинского и фармацевтического персонала.
На сегодняшний день количество высших медицинских учебных заведений достигло 11. Были созданы Термезский филиал Ташкентской медицинской академии, Ферганский медицинский институт общественного здоровья и Каракалпакский медицинский институт. Более того, в соответствии с постановлением Президента «О мерах по эффективной организации государственного управления в сфере здравоохранения в рамках административных реформ» от 20 июня 2023 года, с 2023/2024 учебного года в Узбекистане начнет действовать Академия медицинских сестер
В Бухарском государственном медицинском институте совместно с университетом медицинских наук Турции открыт медицинский факультет, в Ташкенте создан филиал Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И.Пирогова, а в Джизаке — филиал Казанского федерального университета.
Кроме того, создана система подготовки кадров на основе международных совместных образовательных программ по 12 специальностям бакалавриата, 10 — магистратуры и 8 — клинической ординатуры с 22 вузами России, Кореи, Германии, Белоруссии, Турции, Украины, Индии, Италии, Китая, Польши. При этом доля неспециализированных предметов в учебных планах сократилась в два раза. К учебному процессу привлечено 350 иностранных профессоров. Научный потенциал увеличился с 32 до 46 процентов.
Также внедрена интернатура и ежегодно осуществляется подготовка 500 специалистов узкого профиля по 19 направлениям.
Международное сотрудничество — один из ключевых факторов успешной трансформации сферы
Еще одним важным составляющим совершенствования здравоохранения является установление крепких связей с развитыми странами в области медицинских исследований и образования. Это способствует глубокому изучению и внедрению в национальную практику положительных аспектов международного опыта.
В связи с этим международное сотрудничество в рамках ООН и Всемирной организации здравоохранения является важной основой дальнейшего развития системы здравоохранения нашей страны.
В частности, участие делегации Узбекистана в интерактивных слушаниях, организованных в мае текущего года в рамках подготовки к заседанию высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по борьбе с туберкулезом, которое состоится в сентябре 2023 года, стало отличной возможностью не только для изучения передового опыта, но и международного признания достижений медицинской системы нашей страны. На 76-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения опыт Узбекистана в борьбе с туберкулезом был в очередной раз высоко оценен в рамках ВОЗ и показан в пример другим странам.
Более того, проведение в апреле-июне нынешнего года трех международных медицинских форумов с Индией, Германией и Россией создало прочную основу для выведения сотрудничества с этими странами в области медицины на новый уровень.
Сегодня совместно с этими партнерами в стране реализуются перспективные проекты по ряду направлений, таких как налаживание высокотехнологичных производств, цифровизация медицины, привлечение инновационных технологий в сферу медицины, расширение масштабов инвестиционных проектов, реализация совместных программ в медицинском образовании и развитие медицинского туризма.
Кроме того, 5 июля текущего года с участием известных медицинских экспертов, руководителей медицинских учреждений со всего мира в столице состоялось престижное международное мероприятие, посвященное вопросам трансформации системы здравоохранения Узбекистана и перспективам дальнейшего развития современной медицины. На этом мероприятии зарубежные гости высоко оценили происходящие в последние годы преобразования в системе здравоохранения Узбекистана, выразив надежду на дальнейшее плодотворное сотрудничество по различным направлениям.
Сегодня Узбекистан стремительно реализует беспрецедентные реформы в сфере здравоохранения и медицинского образования, постепенно, превращаясь в крупный медицинский и образовательный хаб Центральной Азии.
Начальник пресс-службы Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан Фуркат Санаев.