ЧАСТНЫЙ СЕКТОР СТАНОВИТСЯ ДВИГАТЕЛЕМ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОГРЕССА В МЕДИЦИНЕ
Развитие частного сектора является одним из ключевых факторов кардинальной трансформации любой сферы, и здравоохранение, находящееся сейчас именно на этом этапе, не является исключением. Рост численности населения, высокий темп технологического прогресса и повышение требований к качеству услуг зачастую приводят к тому, что государственные системы здравоохранения испытывают высокую нагрузку, в связи с чем все более востребованными становятся инновационные решения, адаптивность и эффективность частного сектора.
Сегодня частная медицина предоставляет широкий спектр услуг, начиная от консультаций у специалистов узкого профиля до проведения сложных высокотехнологичных операций. Конкуренция между частными медицинскими учреждениями стимулирует развитие и повышение качества услуг, способствуя тем самым улучшению всей системы здравоохранения.
В Узбекистане частная медицина также активно развивается, о чем свидетельствует, в том числе, и открытие за последние годы множества новых частных клиник и медицинских центров.
Если в 2017 году количество частных медицинских организаций в нашей стране составляло 3200, то к настоящему времени эта цифра увеличилась в 2,7 раза и достигла 8560. Ежегодно число частных медицинских учреждений увеличивается в среднем на 600-700. В частности, количество таких учреждений в Ташкенте уже превысило 1700, в Андижане - 750, в Самаркандской, Кашкадарьинской и Ташкентской областях - 650.
На сегодняшний день в частном секторе медицины работают более 17 000 врачей и 27 000 средних медицинских работников. В стране действуют около 166 больниц с участием деловых кругов более двадцати зарубежных стран.
Стоит отметить, что за прошедший период выросло и количество лицензируемых медицинских специальностей, разрешенных для частных медицинских организаций, - с 50 до 126. Значительно расширился спектр медицинских услуг, предоставляемых в частных медицинских организациях, - от 726 до 2251 вида. В 2,8 раза увеличилось количество стационарных коек в частных клиниках.
Таким образом, доля частной медицины в системе здравоохранения увеичилась почти до 30 процентов. Предполагается, что к 2030 году этот показатель достигнет отметки в 50 процентов.
В разрезе областей медицины этот показатель составляет 50 процентов в урологии и интервенционной кардиологии, 60 процентов - в эндопротезировании, 70 процентов - в эндоскопической гинекологии и ЛОР, около 90 процентов - в стоматологии.
Более того, сегодня более 50 процентов высокотехнологичных операций в детской и взрослой урологии, интервенционной кардиологии, эндопротезировании, эндоскопической гинекологии, офтальмологии, медицинской радиологии, клинико-биохимических исследований проводятся в частном секторе медицины.
Такой стремительный рост количества частных медицинских организаций и спектра медицинских услуг свидетельствуют о наличии благоприятного климата для развития частной медицины в Узбекистане.
Предоставление льгот и преференций для частного сектора в медицине способствует созданию благоприятной инвестиционной среды, стимулирует рост экономики и обеспечивает населению лучший доступ к качественным медицинским услугам. Исходя из этого в целях поддержки частной медицины в настоящее время государством предоставляется ряд таможенных льгот, которые будут действовать до 1 января 2025 года, в том числе:
- новые автомобили скорой помощи, ввозимые на территорию республики для собственных нужд, освобождаются от ввозной таможенной пошлины;
- имеются таможенные льготы на ввоз нового медицинского оборудования, комплектующих изделий, запасных частей и расходных материалов к ним;
- частные медицинские организации освобождены от налога на добавленную стоимость при ввозе расходных материалов на территорию Республики Узбекистан;
- Кроме того, частные медицинские учреждения освобождены от всех видов налогов.
Еще одним положительным сигналом в частной медицине является то, что благодаря предоставляемым налоговым и таможенным льготам растет количество иностранных инвесторов, желающих открыть филиалы своих клиник в Узбекистане.
К примеру, только в 2022 году в стране за счет иностранных инвестиций создано более 50 негосударственных клиник. Сейчас количество иностранных медицинских учреждений в Узбекистане достигло 160.
Следует отметить, что Министерство здравоохранения Узбекистана принимает меры по поощрению представителей частного сектора медицины. Так, в августе этого года группа предпринимателей, вносящих достойный вклад в развитие сферы здравоохранения нашей страны, награждена нагрудными знаками «Отличник здравоохранения Республики Узбекистан».
Несмотря на достигнутые успехи в развитии частного сектора здравоохранения, перед сферой стоит еще множество важных задач. Исходя из этого готовятся нормативные документы, которые позволят частным медицинским организациям расширить свою деятельность.
Во-первых, будет предоставлена возможность создания медицинских пунктов, в которых будет работать средний медицинский персонал. Это позволит обеспечить доступ к первичной медицинской помощи в более удаленных районах, где ранее она была недоступна.
Во-вторых, частные медицинские организации смогут предоставлять мобильные медицинские услуги. Это означает, что специалисты смогут выезжать к пациентам на дом или в другие удобные для них места, что особенно важно для людей с ограниченными возможностями или проживающих в отдаленных районах.
Третья важная возможность заключается в предоставлении телемедицинских услуг по всем разрешенным медицинским специальностям.
В целом, предстоящие нормативные изменения открывают новые перспективы для развития частного сектора здравоохранения. Они позволят расширить доступность и удобство получения медицинской помощи для всех граждан, вне зависимости от их места проживания или физических ограничений. Конечная цель этих действий - создание сбалансированной и эффективной системы здравоохранения, которая будет отвечать потребностям населения и повышать общий уровень здоровья в стране.
До настоящего времени для обучения и повышения квалификации за рубежом отправлялись только работники государственных медицинских учреждений. Теперь же Министерство здравоохранения наладит систему повышения квалификации и обмена опытом для медицинского персонала частных больниц и средних медицинских работников в зарубежных клиниках, медицинских центрах, академических лабораториях.
Также будет внедрена прозрачная система выделения специальных грантов и реализованы программы обмена для работников частных клиник.
Как видно, за последнее время предприняты значительные меры по развитию частного сектора медицины, частным клиникам и медицинским учреждениям предоставляются различные льготы и преференции, благодаря чему их роль в системе здравоохранения Узбекистана усиливается с каждым днем. Однако их успешное функционирование невозможно без высококвалифицированных инициативных специалистов, обладающими глубокими знаниями и соответствующих современным требованиям.
Нехватка и дисбаланс кадровых ресурсов в области здравоохранения во всем мире представляют собой фундаментальную проблему для достижения всеобщего охвата населения услугами здравоохранения. Поэтому комплексный подход к реализации данной цели должен устранить эти пробелы в обучении.
Обучение и образование играют важную роль в укреплении потенциала общественного здравоохранения. Наличие достаточного числа хорошо подготовленных специалистов в области общественного здравоохранения и медицинских знаний позволяет пациентам получать качественную медицинскую помощь без необходимости выезжать за границу для сложных процедур.
Одним из ключевых аспектов в совершенствовании системы подготовки кадров является использование передовых технологий, предлагаемых частным сектором. Укрепление партнерства с частным сектором, который становится двигателем технологического прогресса в различных областях, является необходимым шагом для достижения всеобщего охвата населения медицинскими услугами. Частный сектор уже усиливает кадровый потенциал в области здравоохранения, учитывая местные условия, приоритеты и потребности.
В целом, в настоящее время в стране действует 11 медицинских высших учебных заведений. В частности, образованы Термезский филиал Ташкентской медицинской академии, Ферганский медицинский институт общественного здоровья, Каракалпакский медицинский институт.
Кроме того, в высших учебных заведениях в Ташкентской, Сырдарьинской, Джизакской, Навоийской, Кашкадарьинской и Наманганской областях открылось 6 медицинских факультетов. В Бухаре построен располагающий всеми необходимыми условиями современный медицинский кампус. В настоящее время в республике функционируют 11 негосударственных медицинских институтов.
За последние пять лет созданы 3 новых образовательных направления в бакалавриате, 10 - в магистратуре и 6 - в клинической ординатуре. Также внедрена интернатура, на которой ежегодно проходят подготовку 500 специалистов узкого профиля по 19 направлениям. В целях обеспечения регионов квалифицированными специалистами налажен адресный прием на обучение по заказу регионов.
Стоит подчеркнуть, что доля непрофильных предметов в учебных программах сократилась в 2 раза. Ежегодно к учебному процессу привлекаются около 500 иностранных профессоров и преподавателей.
Кроме того, количество иностранных студентов в медицинских высших учебных заведениях (в 2017 году - 145 и в 2022 году - 1228) увеличилось до 1228, то есть на 87 процентов по сравнению с 2017 годом. В свою очередь, 1500 местных врачей повысили квалификацию в престижных зарубежных клиниках и университетах.
Также налажена система подготовки кадров на основе международных совместных образовательных программ по 12 направлениям бакалавриата, 10 - магистратуры и 8 специальностям клинической ординатуры с 22 университетами России, Кореи, Германии, Турции, Индии, Италии, Китая, Польши, Белоруссии, Украины.
Еще одним значимым событием в системе медицинского образования страны стало создание медицинского факультета Университета медицинских наук Турции, а также открытие филиала Казанского федерального университета в городе Джизаке. Недавно принято постановление Президента Турции об открытии факультета «Сестринское дело» Университета медицинских наук на базе Академии медицинских сестер.
На новом факультете подготовка высококвалифицированных медсестер будет осуществляться на основе 4-летней образовательной программы. Вступительные экзамены будут принимать турецкие специалисты. Обучение на факультете будет проводиться квалифицированными преподавателями и профессорами из Турции. Для ознакомления учащихся с передовым зарубежным медицинским опытом для них будут организованы стажировки в ведущих клиниках Турции.
Примечательно, что студенты этого престижного факультета после окончания бакалавриата по специальности «Сестринское дело» смогут продолжить обучение в этом направлении в магистратуре, аспирантуре и докторантуре.
Следует отметить, что это имеет огромное значение в контексте развития первичного звена медицины, в котором в настоящее время трудятся 3500 медицинских работников. В системе первичной медико-санитарной помощи сформировано 17,5 тысячи медицинских бригад, включающих семейного врача, фельдшера общей практики и акушера, а также 2 патронажных медсестер.
Для укрепления системы выделено 20 тысяч фельдшеров с целью дальнейшего расширения первичной медико-санитарной помощи. В семейных поликлиниках организованы кабинеты доврачебного осмотра, введена должность медицинской сестры общей практики.
Следует отметить, что в настоящее время плотность населения Узбекистана неравномерна и сильно различается в центральных и отдаленных районах. Так, например, в Каракалпакстане на 1 кв. км приходится 9 жителей, а в восточной части страны - более 600 жителей на 1 кв. км.
В этой связи было принято решение о том, что врачам, выезжающим в отдаленные районы, будет выплачиваться дополнительная зарплата и предоставляться жилье.
Вместе с тем, важной основой для дальнейшего приближения медицинских услуг населению служит принцип One-Step. В частности, на его основе созданы учреждения первичной медико-санитарной помощи, расположенные в пределах 3 км от населенных пунктов.
Для раннего выявления неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития внедрены программы скрининга сердечно-сосудистых заболеваний и диабета среди населения в возрасте 40 лет и старше, а также рака молочной железы и шейки матки среди женщин старше 35 лет.
В приемных отделениях районных и городских медицинских объединений организованы специализированные посты скорой помощи по терапевтическим и хирургическим профилям.
Создано 46 межрайонных перинатальных центров и условий для выхаживания недоношенных детей с массой тела до 500 г.
В районах и городах, расположенных вблизи автомагистралей, открыты межрайонные объединенные травматологические и сосудистые центры.
Стоит сказать, что особое внимание совершенствованию системы первичной медико-санитарной помощи уделено и в Стратегии «Узбекистан - 2030», определяющей ближайшие 7 лет развития нашей страны. В документе отражены такие важные цели, как увеличение средней продолжительности жизни в стране, удвоение объема средств, выделяемых из бюджета на медицину, снижение ранней смертности от рака и сердечно-сосудистых заболеваний в 2,5 раза, сокращение вдвое материнской и младенческой смертности.
Фуркат Санаев,
руководитель пресс-службы Министерства здравоохранения.