Доверие граждан к медицине растет с каждым годом
В Узбекистане происходит масштабная модернизация системы здравоохранения на пути к обеспечению всеобщего охвата населения качественными медицинскими услугами. За последние 7 лет объем финансирования системы здравоохранения увеличился с 5,9 триллиона до 33,5 триллиона сумов, то есть в 6 раз. Больницы оснащаются современным оборудованием, строятся новые. В целях приближения медицины к народу проводятся скрининговые обследования на местах. В каких направлениях произошли ключевые изменения? Об это расскажем в нашем материале.
Медицинская помощь доходит до каждого дома
Президент страны уделяет особое внимание первичному звену здравоохранения. Практические результаты можно увидеть на примере деятельности медицинских бригад, которые работают по новой модели уже три года.
Как известно, раньше на каждые 2000 человек приходился один врач и две медсестры. В последние три года действует порядок, согласно которому каждые 2000 человек обслуживают один семейный врач, одна практикующая медсестра, две патронажные медсестры и акушерка. Чтобы врач мог уделять больше времени пациентам, многие его функции переданы практикующей медсестре.
Еще одна важная деталь: по поручению Президента для медицинских бригад учреждений первичного звена по всей стране было выделено 8500 дополнительных штатных единиц акушерок, что, несомненно, стало большим новшеством.
Медицинская бригада путем осмотров и скринингов изучает и анализирует состояние здоровья прикрепленных к ней граждан, выявляет, кто из них здоров, кто еще не болен, но имеет факторы риска, кто не соблюдает здоровый образ жизни или имеет генетическую предрасположенность к заболеваниям. По итогам обследований принимаются необходимые меры для профилактики заболеваний.
Больные с хроническими заболеваниями находятся под систематическим контролем, и при медицинских показаниях организуется амбулаторное или стационарное лечение на районном, областном или республиканском уровне. Медицинские бригады регулярно навещают инвалидов, лежачих больных, нуждающихся в уходе, беременных женщин и матерей с маленькими детьми, чтобы обеспечить им качественную жизнь. Благодаря этим усилиям медицина становится все ближе к народу, квалифицированная медицинская помощь доходит до каждого дома.
Забота о здоровье матери и ребенка
Важнейшим приоритетом государственной политики Узбекистана является забота о здоровье матери и ребенка, формирование здорового поколения — будущего страны. Одним из важнейших изменений в этой области за последние годы, несомненно, стало создание Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра здоровья матери и ребенка.
Согласно постановлению Президента «О мерах по охране здоровья матери и ребенка, укреплению репродуктивного здоровья населения», этот центр объединил в единую систему медицинские учреждения, специализирующиеся на охране здоровья матери и ребенка: Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр акушерства и гинекологии, Республиканский центр репродуктивного здоровья населения и Республиканский центр «Скрининг матери и ребёнка».
Постановлением была внедрена усовершенствованная система медицинской профилактики и патронажа охраны здоровья матерей. В результате создан комплексный механизм оказания качественных и систематических медицинских услуг 17 миллионам женщинам, в частности, более чем 9,2 миллионам женщин репродуктивного возраста, наблюдения за состоянием малышей, которые должны родиться.
Стоит отметить, что система службы охраны здоровья матери и ребенка реорганизована так, чтобы в одном учреждении предоставлялись все необходимые услуги женщинам и новорожденным, начиная с оказания помощи девочкам-подросткам, предгравидарной подготовки и антенатального ухода, заканчивая родами, послеродовым уходом, подбором метода контрацепции и лечения гинекологических заболеваний.
В Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре здоровья матери и ребенка внедряются самые передовые стандарты диагностики и лечения, отвечающие современным и международным требованиям. Планомерно улучшается амбулаторно-поликлиническая помощь, оказываемая матерям и детям. Также уделяется внимание увеличению количества дополнительных родильных мест в родильных комплексах.
Экстренная помощь с инновационными решениями
Сегодня в Узбекистане действует единая служба экстренной медицинской помощи, отвечающая самым высоким требованиям. Она была создана как отдельная и крупная организационная структура в системе здравоохранения нашей страны, начав свою деятельность в 2001 году. В данное время эта служба по праву считается одной из важных составляющих государственной социальной политики.
В системе работает около 30,5 тыс. сотрудников, в том числе более 8,7 тыс. врачей и свыше 12,4 тыс. медсестер. В настоящее время укомплектованность персоналом составляет 98%.
Врачи и медсестры Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, его 13 региональных филиалов, и 48 межрайонных центров сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний неустанно трудятся во имя оказания качественной экстренной медицинской помощи населению. Кроме того, в 139 населенных пунктах страны есть отделения экстренной медицинской помощи — субфилиалы РНЦЭМП, или так называемые “Emergency Department” при районных медицинских объединениях.
РНЦЭМП — современный многопрофильный медицинский центр третьего уровня, где оказывают экстренную хирургическую, терапевтическую, педиатрическую, ожогово-токсикологическую специализированную медицинскую помощь взрослым и детям по всем направлениям неотложной помощи. Непосредственно в нем развернуто более 860 коек, в том числе 112 реанимационных мест.
Стоит отметить, что во всех областях и уровнях экстренной медицинской помощи используются инновационные решения. Новые технологии и методы стали неотъемлемой частью диагностики и лечения всех видов травм у взрослых и детей. В результате активного и динамичного внедрения новых технологий в лечении различных неотложных состояний и заболеваний за 20 лет практики удалось добиться снижения уровня смертности при политравме — с 19 до 5%, при остром инфаркте миакарда — с 20 до 6%.
Ежегодно в РНЦЭМП, его филиалах и субфилиалах более 217 тыс. пациентам выполняются сложные стационарные операции, также производится более 268,1 тыс. операций в амбулаторных условиях.
Служба «103» превратилась в отдельную систему
Особое внимание уделяется совершенствованию службы скорой медпомощи, которая является важнейшим направлением медицины, и внедрению в ее практику самых современных научно-технических средств и информационно-коммуникационных технологий.
В целях дальнейшего совершенствования оказания скорой медицинской помощи и приближения ее к населению за последние годы принят ряд указов и постановлений главы государства, а служба «103» превращена в отдельную систему.
Не стоит даже заглядывать далеко. Буквально 7-8 лет назад качество скорой медицинской помощи в нашей стране было очень низким. Не будет преувеличением сказать, что самыми большими проблемами в системе были прибытие на вызов бригад скорой помощи с опозданием, нехватка транспортных средств, топлива и медикаментов.
Радует, что за прошедший короткий период эта сфера превратилась в совершенно новую, инновационную, качественную интегрированную систему, полностью отвечающую всем международным требованиям.
В частности, время приезда до пункта вызова скорой медицинской помощи сократилось в среднем с 25-30 до 8-12 минут. Виды лекарств увеличены с 20 до 45.
В региональных филиалах центра налажена деятельность единых сall-центров, в них организована работа специальной медико-консультационной службы, состоящей из дежурных и врачей.
Также 6-7 лет назад скорая помощь насчитывала 1868 машин, а в 2014— их количество достигло 3122. В частности, в 2021 году в службе «103» реанимобилей класса В было 453, на сегодняшний день их количество составляет 577.
Усовершенствована система лечения в спецмедучреждениях
В стране уделяется огромное внимание формированию эффективной системы обслуживания в сфере оказания населению высококвалифицированной специализированной медицинской помощи, соответствующей современным требованиям, на основе принципов гласности, справедливости и прозрачности. За последние годы полностью усовершенствован и оцифрован механизм выдачи ордеров для больных.
Отменен порядок выдачи ордеров на основе квоты льготной категории лиц в специализированные учреждения, и внедрена электронная информационная система постановки на учет и направления больных на лечение в порядке очередности на основе нового механизма финансирования.
Граждане, включенные в категорию лиц из малообеспеченных семей, определяются посредством информационной системы «Единый реестр социальной защиты». Обеспечивается возможность получения больными информации о своих запросах, обращениях и очередности в режиме реального времени. Больным выдается направление, обеспечивающее лечение в специализированных учреждениях в соответствии с их заболеваниями, с указанием стоимости медицинских услуг и нанесенным матричным штрих-кодом (QR-код). После завершения лечения больного Государственный фонд медицинского страхования перечисляет лечебному учреждению затраченные средства.
Цифровизация здравоохранения
В последние годы осуществляется колоссальная работа по внедрению передовых цифровых технологий в медицину с целью улучшения качества медицинских услуг, оказываемых нашим гражданам, освобождения врачей от бюрократической нагрузки.
В частности, до конца этого года по всей стране будут полностью внедрены системы «Электронная поликлиника», «Электронный стационар» и «Электронный рецепт». А Ситуационный центр на электронной платформе Министерства здравоохранения стал основным звеном, интегрирующим эти системы.
В настоящее время Министерство здравоохранения и Министерство цифровых технологий вместе работают над рядом проектов, направленных на сокращение лишних процедур в процессе управления и улучшение качества предоставляемых населению услуг путем внедрения единого комплекса информационных систем. Один из таких проектов — Ситуационный центр, созданный в рамках исполнения постановления Президента от 28 декабря 2023 года «О дополнительных мерах по ускорению цифровизации системы здравоохранения и внедрению передовых цифровых технологий».
В чем заключаются преимущества этой новой структуры для медицинских работников и наших соотечественников? Центр прежде всего позволяет наладить механизм контроля всех информационных систем в сфере здравоохранения через единый комплекс, обеспечивает бесперебойную работу информационных систем на местах, предоставив возможность в реальном времени просматривать и анализировать базы данных более 1700 медицинских учреждений по всей республике.
Благодаря предпринятым мерам сейчас уровень интеграции между информационными системами достиг 30 процентов, к концу года этот показатель планируется довести до 70 процентов. Важно, что при возникновении неисправности или технического сбоя в какой-либо информационной системе, можно быстро выявить и устранить проблему через центр, не отвлекая врачей или медсестер от работы.
Новая система также помогает пациентам записываться на прием к врачу онлайн, не ожидая в длинных очередях в медицинских учреждениях, и становится основной платформой для организации скринингов и обследований.
Внедрение информационной системы безусловно требует обеспечения ее безопасности. Для этого Министерство здравоохранения совместно с соответствующими организациями приняло меры по выявлению киберугроз и оперативному реагированию на них, обеспечению конфиденциальности и безопасности личных данных пациентов, предотвращению их незаконного использования третьими лицами.
Образование с международным признанием
Будущее развитие любой страны тесно связано с ее достижениями в области науки и образования. Поэтому развитие системы образования в нашей республике поднято на уровень государственной политики, и в этом направлении ведется масштабная работа.
Сегодня в стране действуют 12 государтсвенных медицинских высших образовательных учреждений и их филиалы, 2 зарубежных образовательных учреждения. Из них 1 является университетом, 1 — академией, 7 —институтами и 3 — филиалами вузов. В бакалавриате учатся около 70 тысяч, в магистратуре — более 1,7 тысяч, в клинической ординатуре — около 3 тысяч человек. В медицинских высших образовательных учреждениях трудятся более 5 тысяч педадогов, из них докторами наук являются 1133, кандидатами наук — 1370. 482 педагогов приглашены из зарубежных вузов для преподавания.
Также действуют 72 медицинских техникума, где получают образование более 66 тысяч учащихся.
Согласно постановлению Президента «О дополнительных мерах по углублению реформ в сфере здравоохранения», на Ташкентскую медицинскую академию возложена задача провести международную аккредитацию своих образовательных программ. Так, в июне нынешнего года все 10 образовательных направлений бакалавриата и 9 специальностей магистратуры, клинической интернатуры и повышения квалификации, всего 19 образовательных программ Ташкентской медицинской академии получили международную аккредитацию.
Важно отметить, что Ташкентская медицинская академия завоевала свое место в качестве ведущей медицинской образовательной организации нашей страны, реализовавшая пилотный проект по внедрению в учебный процесс стандартов Всемирной федерации медицинского образования.
Новая прозрачная система аттестации
Благодаря внедрению современных информационных технологий в нашей стране создана совершенно новая прозрачная и справедливая система аттестации медицинских и фармацевтических работников и их квалификационных категорий. Создан Центр оценки квалификации медицинских и фармацевтических работников. Внедрен порядок прямого контроля приема и рассмотрения документов на каждом этапе через Центры государственных услуг и Единый интерактивный портал государственных услуг (my.gov.uz).
В результате этого отменена практика подачи бумажных документов на квалификационную категорию медицинских и фармацевтических работников. Кроме того, в регионах выделены специально оборудованные экзаменационные кабинеты для проведения устных и тестовых экзаменов, обеспечена онлайн-трансляция, аудио- и видеомониторинговый контроль.
Следует отметить, что практика выдачи медицинским и фармацевтическим работникам бумажного сертификата, подтверждающего квалификационную категорию, медицинским и фармацевтическим работникам отменена, а также введен порядок выдачи электронного сертификата с регистрационным номером, порядковым номером и QR-кодом.
Билетные вопросы для устного онлайн-экзамена отбираются с помощью программы «Random» (случайный выбор вопросов с помощью компьютерных технологий, минимизирующий человеческий фактор).
Медсестры постоянно совершенствуются
Медицина является сферой, которая постоянно развивается и совершенствуется. Именно поэтому работникам системы здравоохранения необходимо совершенствовать свои знания и навыки, быть в курсе последних событий. Это важное требование не только к врачам, но и к медсестрам, являющимся их помощниками.
Данную задачу по всей стране выполняют Республиканский центр повышения квалификации и специализации средних медицинских и фармацевтических работников и его филиалы. В настоящее время образовательный процесс в центре осуществляется с помощью 111 аккредитованных учебных программ. Из них 38 направлены на повышение квалификации, 48 – специализацию и переподготовку, 24 – тематическое повышение квалификации и 1 из них совместная программа обучения с зарубежными партнерами.
Доля частной медицины достигла 30%
В нашей стране особое внимание уделяется созданию здоровой конкурентной среды в сфере медицины, что способствует дальнейшему повышению качества и охвата медицинскими услугами, предоставляемыми населению. В частности, проводится масштабная работа по увеличению доли частного сектора в здравоохранении, поддержке и развитию деятельности негосударственных медицинских учреждений.
В результате за последние 8 лет количество частных больниц в нашей стране увеличилось в 2,7 раза, их количество увеличилось с 3200 до 8800, при этом количество частных клиник в нашей стране превысило число государственных учреждений. Также во всех частных медицинских учреждениях создана амбулаторная, в 1532 — стационарная помощь, а виды оказываемых ими медицинских услуг увеличились с 726 до 2251.
При этом 35% коек, созданных во всех медицинских учреждениях нашей страны, приходятся на долю частного сектора. То есть количество стационарных коек в негосударственных медицинских клиниках за последние годы значительно увеличилось и в 2024 году достигнет 42744. Конечно, благодаря таким позитивным изменениям сегодня доля частной медицины в системе здравоохранения достигла 30%.
В частности, 40 процентов лабораторных услуг, 60 процентов офтальмологии и оперативной офтальмологии, 70 процентов ЛОР- и эндоскопических ЛОР-услуг, 91 процент стоматологических услуг оказывают частные клиники.
***
Естественно, столь позитивное изменение и обновления в системе здравоохранения позволяют пациентам получать качественную медицинскую помощь в соответствии с международными стандартами. Самое главное, что результаты благих дел, проводимых в этой сфере, население ощущает в своей жизни, а доверие наших граждан к медицине растет с каждым годом.
Фуркат Санаев,
руководитель пресс-службы Министерства здравоохранения.