ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ — ЗДОРОВАЯ НАЦИЯ
Будущее страны заключается прежде всего в здоровой, зрелой и благополучной нации. В нашей стране созданы благоприятные условия для рождения и воспитания здорового поколения.
Сегодня успехи Узбекистана в укреплении здоровья населения, и особенно детей, получают признание международного сообщества.
В последние годы государство реализует ряд реформ, направленных на укрепление охраны здоровья матери и ребенка. В городах и селах действуют современные медицинские учреждения, которые играют важную роль в становлении здорового поколения.
Педиатрическая служба страны
Это важнейшая часть национальной системы здравоохранения, охватывающая профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию детей от рождения до 18 лет. В последние годы государство реализует ряд реформ, направленных на укрепление охраны здоровья матери и ребенка.
В стране действует многопрофильная система учреждений, предоставляющих амбулаторную, стационарную и специализированную педиатрическую помощь.
Педиатрическая помощь оказывается в более чем 2 000 медицинских учреждениях первичного звена, включая семейные поликлиники, амбулатории и сельские врачебные пункты. В крупных городах действуют областные детские многопрофильные медицинские центры.
Ключевую роль в системе играет Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр здоровья матери и ребенка и Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии, обеспечивающие специализированную помощь и координирующие научно-исследовательскую деятельность в области педиатрии.
В Узбекистане реализует комплексные меры по укреплению педиатрической службы в рамках национальных стратегий по охране здоровья матери и ребенка. Для детей в возрасте от 0 до 18 лет внедряются современные методы диагностики, лечения и профилактики, основанные на высококвалифицированном и инновационном подходе.
Среди приоритетов — снижение младенческой и детской смертности, повышение качества вакцинации, профилактика и ранняя диагностика врождённых заболеваний, а также расширение доступности медицинских услуг в сельской местности.
В 2022 – 2024 годах активно проводилась цифровизация педиатрической службы: внедряются электронные амбулаторные карты, телемедицинские консультации и мобильные приложения для родителей. Особое внимание уделяется развитию неонатологической помощи и внедрению международных стандартов перинатального ухода.
Создана единая система
Одним из важнейших изменений в охране здоровья матери и ребенка за последние годы, несомненно, стало создание Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра здоровья матери и ребенка.
Согласно соответствующему постановлению Президента, этот центр объединил медицинские учреждения, специализирующиеся на охране здоровья матери и ребенка в единую систему. В результате создан комплексный механизм оказания качественных и систематических медицинских услуг более чем 9,2 миллионам женщин репродуктивного возраста, наблюдения за состоянием малышей, которые должны родиться.
Следует отметить, что главное учреждение крупной системы, состоящей из 229 родильных учреждений по всей стране, Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр здоровья матери и ребенка, представляет собой комплекс, отвечающий всем требованиям современной медицины.
В состав центра входят клиника из 10 отделений на 178 мест, научно-консультативная поликлиника, ученый совет, лабораторный комплекс и 14 региональных подразделений. Главный принцип – созданные здесь условия призваны служить тому, чтобы матери и дети чувствовали себя спокойно и комфортно.
Центр установил тесные отношения сотрудничества с ведущими клиниками мира и международными организациями. Стала традицией организация повышения квалификации специалистов учреждения в таких странах, как Россия, Корея и Беларусь, а также участие в деятельности центра иностранных специалистов.
Медицинские бригады на страже
Сегодня медицинские бригады учреждений первичной медико-санитарной помощи на закрепленной за ними территории организуют принятие на учет беременных женщин и прохождение ими периодического медицинского осмотра.
Также совместно с отделениями женской консультации районных (городских) многопрофильных центральных поликлиник ведут регулярный мониторинг состояния беременных женщин, при выявлении у них факторов риска направляют их в региональные филиалы Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра здоровья матери и ребенка.
Бригады осуществляют периодический патронаж матерей и детей в послеродовой период и принимают меры по предупреждению нежелательной беременности.
Каждая женщина и новорожденный получают основанный на фактических данных уход и лечение осложнений во время родов, раннего послеродового периода в соответствии с руководящими принципами ВОЗ.
Немного статистики
Узбекистан реализует комплексные меры по укреплению педиатрической службы в рамках национальных стратегий по охране здоровья матери и ребенка.
В стране проживает около 13,3 миллионов детей и подростков до 18 лет, что составляет около 35% от общей численности населения страны.
По состоянию на 1 июля 2024 года медицинские осмотры прошли 5,7 миллиона из 5,9 миллиона школьников (96,5%). Из них у 1,3 миллиона (27,9%) выявлены различные заболевания. Также обследование прошли 1,3 миллиона из 2 миллионов воспитанников детских садов (63,5%), и у 26% из них обнаружены заболевания.
Наиболее распространенные заболевания: среди выявленных у детей наиболее часто встречаются анемии и другие заболевания крови (28,4%), болезни органов дыхания и пищеварения (6,9%), а также эндокринные заболевания (5,4%).
Государственная поддержка
Примечательно, что в стране внедрено бесплатное обеспечение детей, страдающих редкими (орфанными) и другими наследственно-генетическими заболеваниями, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специальной продовольственной продукцией, расширен спектр оказываемой им медицинской и социальной помощи.
В районных (городских) медицинских объединениях созданы отделения анестезиологии-реанимации детей и круглосуточные педиатрические посты экстренной медицинской помощи, в поликлиниках — детские отделения.
Ежегодно за счет бюджетных средств обеспечиваются:
- микронутриентными порошками — более 1,3 млн детей в возрасте 6 – 23 месяцев в целях обогащения пищи, приготовленной для них в домашних условиях;
- витамином «А» — около 500 000 детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет из Андижанской и Джизакской областей;
- специальными препаратами для профилактики гельминтоза — 5,7 млн детей в возрасте 2 – 10 лет. Из них у 500 тысяч определено носительство. Все дети из этой группы проходят курс оздоровления за счет бюджета;
- препаратами железа и фолиевой кислоты — подростки и женщины фертильного возраста (15 – 35 лет);
А также ежегодно за счет бюджетных средств проводятся:
* высокотехнологические кардиохирургические операции, в том числе в 8 отдаленных регионах страны — 4 000 детям с врожденными пороками сердца;
* оперативное вмешательство по установлению кохлеарного импланта около 500 детям с врожденной патологией слухового аппарата;
Кроме того, усиливается материально-техническая база отделений неонаталогии и неонатальной реанимации 230 родильных комплексов страны. Идет полное оснащение 23 наименованиями современной лечебно-диагностической аппаратуры в количестве 2,5 тысяч штук на сумму 100 млн долларов США. Установлена система бесперебойной подачи электроэнергии, кислорода, тепла и питьевой воды в эти учреждения.
Улучшение медицинской службы
Стоит отметить, что в последние годы уделяется внимание укреплению потенциала медицинских кадров. За последние 7 лет подготовлено 2940 педиатров (1727 — выпускники бакалавриата, 737 — клинической ординатуры, 476 — магистратуры).
Для стандартизации ухода и обеспечения одинаково высокого качества лечения по всей стране разработаны и внедрены клинические протоколы по направлению охраны материнства и детства при участии UNICEF, UNFPA и ВОЗ. Эти совместные усилия значительно повышают своевременность и качество услуг в дородовый, родовой и послеродовой периоды. Например, уровень исключительно грудного вскармливания вырос с 25% в 2021 году до 77% в 2024 году.
В 2024 году Узбекистан добился заметного прогресса, снизив показатели смертности детей в возрасте до 5 лет и младенческой смертности в пять раз, а неонатальной смертности — в четыре раза по сравнению с уровнем 1990 года. Так, за последние 5 лет показатель младенческой смертности снизился от 8,6 на 1000 родившихся живыми в 2020 году, на 7,3 в 2024 году (-0,8); смертность детей в возрасте до 5 лет снизился от 10,2 на 1000 родившихся живыми в 2020 году, на 9,7 в 2024 году (-0,5).
Уникальный мегапроект
Пять лет назад начал свою деятельность Национальный детский медицинский центр — один из самых уникальных мегапроектов в системе здравоохранения Узбекистана.
Учреждение располагает четырехэтажным лечебным корпусом на 280 коек и поликлиникой, способной принять до 250 пациентов в день. Оно оснащено магнитно-резонансной томографией, мультиспиральной компьютерной томографией, ДНК-анализаторами и новейшими технологиями, которые позволяют выявлять онкологические заболевания на несколько лет раньше.
Здесь впервые в Узбекистане проведено более 100 уникальных хирургических операций, таких как трансплантация костного мозга и печени у детей, лапароскопическая трансплантация почки, выделение стволовых клеток из периферической крови.
В результате таких исследований и инноваций центр стал первым государственным медицинским учреждением в нашей стране, получившим международный сертификат JCI.
Также лаборатория учреждения получила Certificate of Participation по 4 направлениям в рамках британской международной программы RIQAS (Randox International Quality Assessment Scheme).
Значительную часть команды составляют врачи и медсестры, отучившиеся длительное время за границей. Они выполняют сложные и уникальные хирургические операции с высоким мастерством, которые до недавнего времени выполнялись только в развитых странах.
Служба детской онкогематологии
В Узбекистане ежегодно диагностируется около 1200 случаев онкологических заболеваний у детей до 18 лет (острый лейкоз – 300 случаев; онкологические заболевания – 900 случаев).
В целях последовательного продолжения реформ, осуществляемых в таких направлениях, как гематология и онкология, повышения качества, масштаба и эффективности медицинских услуг, оказываемых населению в данных областях, создания благоприятных условий для пациентов и бесперебойного обеспечения их необходимыми лекарственными средствами, а также оснащения клиник современными диагностическими лабораториями и медицинской техникой принят ряд нормативных документов.
В результате, за последние три года в стране создана единая структура оказания детской гемато-онкологической службы с внедрением современной диагностики, высокотехнологичного оборудования и лаборатории.
Приняты меры по обеспечению современными качественными лекарственными препаратами от европейских производителей (менее токсичными и более эффективными). Создана эффективная система по повышению квалификации медицинского персонала, в том числе и с регионов, путем стажировок в ведущих клиниках Европы, России, США, Кореи, Японии.
А также приняты единые стандарты лечения (химиотерапии, радиотерапии, хирургического пособия) по последним протоколам, схемам, которыми пользуются все развитые страны.
Подготовлена Национальная стратегия по организации онкологической и онкогематологической помощи детскому населению Узбекистана, целью которой является повышение показателей пятилетней выживаемости детей с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями до 60% к 2030 году, обеспечивая каждому ребенку равный доступ к своевременной диагностике, эффективному лечению и комплексным услугам поддержки независимо от географического или экономического положения.
Вакцина — шанс на выживание
В Узбекистане в рамках Национального календаря профилактических прививок детей регулярно прививают от 13 видов инфекционных заболеваний — гепатита В, туберкулеза, полиомиелита, ротавирусной инфекции, дифтерии, столбняка, коклюша, Hib-инфекции, кори, эпидпаротита, краснухи, пневмококковой инфекции, вируса папилломы человека.
Вакцинация — один из самых эффективных способов вырастить детей здоровыми, проводимые меры по иммунизации направлены на предотвращение инфекционных заболеваний в будущем.
Для профилактических прививок организовано 3138 прививочных пунктов. В настоящее время уровень охвата профилактической вакцинацией против управляемых инфекционных заболеваний в нашей стране составляет 98 процентов.
Важно отметить, что в результате регулярных и эффективных мероприятий по иммунизации в нашей стране с 1996 года ликвидирован полиомиелит, вызываемый дикими полиовирусами, а Узбекистан смог получить международные сертификаты «Регион, свободный от полиомиелита» в 2002 году и «Регион с 36-месячной элиминацией кори и краснухи» в 2017 году.
Также Узбекистан элиминировал малярию (статус подтвержден в 2018 году), получил сертификат по борьбе с гепатитом В посредством иммунизации.
***
Важно то, что в стране уделяется огромное внимание постоянному оздоровлению населения, особенно детей. Многие хорошо осознают, что если дети будут расти здоровыми, то и будущее нашего народа станет лучше. Медицинские работники смело идут к этой благородной цели.
Узбекистан реализует комплексные меры по укреплению педиатрической службы в рамках национальных стратегий по охране здоровья матери и ребенка.
Ежегодно около 500 детям с врожденной патологией слухового аппарата выполняется оперативное вмешательство по установлению кохлеарного импланта.
За последние 5 лет показатель младенческой смертности снизился от 8,6 на 1000 родившихся живыми в 2020 году, на 7,3 в 2024 году.
Пять лет назад начал работу Национальный детский медицинский центр — один из самых уникальных мегапроектов в системе здравоохранения Узбекистана.
Страна идет к повышению показателей пятилетней выживаемости детей с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями до 60% к 2030 году.
В Узбекистане в рамках Национального календаря профилактических прививок детей регулярно прививают от 13 видов инфекционных заболеваний.
Фуркат Санаев, руководитель пресс-службы
Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.