Реформы в здравоохранении направлены на качество и доступность

Благодаря реформам, проводимым в системе здравоохранения нашей страны под руководством Президента, сегодня медицина выходит на новый этап развития.

Реформы в сфере здравоохранения направлены на повышение качества и доступности медицинской помощи для населения. Основные направления включают укрепление первичной медико-санитарной помощи, интеграцию медицинских учреждений, введение финансовых реформ, таких как медицинское страхование, и цифровизацию отрасли. Эти меры призваны обеспечить более эффективное использование ресурсов, повысить уровень здоровья населения и создать условия для формирования здорового поколения.

Цифры говорят...

За последние 8 лет объем финансирования системы здравоохранения увеличился с 5 триллиона до 42 триллиона сумов. К 2030 году планируется довести этот показатель до 6 млрд долларов. Также за последние восемь лет в 5 раз была увеличена ежемесячная заработная плата медицинских работников, а также полностью прекращено их привлечение к принудительному труду.

В стратегии «Узбекистан — 2030» поставлена задача увеличения средней продолжительности жизни населения до 78 лет. В это области тоже есть достижения. Примечательно, что в 2016 году средняя продолжительность жизни в нашей стране составляла 73,8 года, а в 2024 году этот показатель достиг 75,1 года.

Количество специализированных медицинских центров увеличилось с 10 в 2016 году до 25 в 2025 году, а количество региональных филиалов — с 2 до почти 337. В целях повышения эффективности лечения заболеваний методы диагностики в регионах были увеличены с 70 в 2016 году до 200, а методы лечения пациентов — с 60 до 159.

Строительство современных медицинских зданий

За последние 9 лет в нашей стране на строительство и реконструкцию 1700 медицинских учреждений было выделено 13 триллионов сумов. Атакже построены и введены в эксплуатацию единственный в Центральной Азии Национальный детский медицинский центр четвертого уровня, современные здания Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра гематологии, Научно-практического медицинского центра детской онкологии, гематологии и иммунологии, Национального медицинского центра, а также десятки таких учреждений, как филиалы центров кардиологии, эндокринологии, здоровья матери и ребенка в Кашкадарье, Научного центра экстренной медицинской помощи в Каракалпакстане, Намангане и Самарканде, медицинский кластер на 700 коек в Термезе и т.д.

Помимо ввода в эксплуатацию ряда медицинских учреждений, за прошедший период в нашей медицине были реализованы мегапроекты. В их числе десятки современных учреждений, таких как Национальный детский медицинский центр, Республиканский специализированный центр гематологии, Центр детский онкологическии, гематологическии и иммунологии, Республиканский специализированный центр онкологии и радиологии, Национальный медицинский центр.

Больницы оснащаются современным оборудованием, строятся новые. В целях приближения медицины к народу проводятся скрининговые обследования на местах.

За здоровое поколение

Будущим мамам очень важно вести здоровый образ жизни. Но раньше беременным женщинам не давали достаточной информации по этому поводу. Они не знали о некоторых инфекциях и болезнях, передающихся от матери к ребенку.

Не секрет, что участились случаи искусственного вскармливания малышей в семьях, где не осознают важность грудного молока. Это также является одним из основных факторов роста различных заболеваний среди детей.

По инициативе Президента в первичном звене здравоохранения введены 8,5 тысяч штатов патронажных акушерок, и их включение в состав медицинской бригады является основой положительных результатов в плане направления беременных женщин на скрининговые обследования, их медицинского наблюдения, рождения здоровых детей, полноценного послеродового ухода за младенцами.

Для создания этого нового механизма, прежде всего, был изучен опыт Турции, Беларуси, Германии и Литвы и определены функциональные задачи, которые должны выполнять патронажные акушерки.

Следующий этап был направлен на подготовку этих специалистов, вооружение их необходимыми знаниями и навыками. В частности, в Центре развития профессиональных квалификаций медицинских работников созданы образовательные программы и организованы курсы повышения квалификации по теме «Формирование здоровой семьи». Привлечение к этому процессу иностранных профессоров-преподавателей способствовало дальнейшему повышению эффективности обучения.

В целях поощрения обладательниц этой уникальной профессии впервые в нашей стране был организован конкурс «Патронажная акушерка – опора женского здоровья».

Кроме того, были отобраны 297 отдаленных и окраинных регионов, в которых врачам, работающим в пунктах семейного врача и семейных поликлиниках, была установлена дополнительная ежемесячная надбавка к заработной плате.

Выполняются сложные операции

Как известно, ранее тысячи узбекских пациентов для проведения многих сложных операций были вынуждены выезжать за рубеж, в частности, в такие страны с развитой медициной, как Индия, Турция, Израиль, Южная Корея, Германия. Однако в последние годы, благодаря высокому вниманию к медицинской сфере, в нашей стране налажены такие уникальные хирургические вмешательства, которые раньше были невозможны.

Операции по пересадке почки, которые в 2017 году проводились только в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре хирургии имени академика В. Вахидова, теперь проводятся даже на районном уровне. Кроме того, налаживание таких высокотехнологичных операций, как трансплантация печени, стволовых клеток, костного мозга, также помогает спасти жизни тысяч пациентов.

Также в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре хирургии внедрено выполнение аортокоронарного шунтирования и устранения постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки малоинвазивным методом.

К примеру, в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре кардиологии создана операционная, где коллектив центра имеет возможность проводить гибридные хирургические вмешательства. То есть одномоментно можно выполнить стентирование коронарных артерий и аортокоронарное шунтирование. Хотя раньше такие вмешательства проводились поэтапно, с перерывами несколько недель. В результате пациент излечивается сразу от нескольких заболеваний сердца.

В Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре травматологии и ортопедии проводят высокотехнологичные операции по коррекции и стабилизации врожденного сколиоза и сложных деформаций позвоночника.

Поражает то, что такие высокотехнологичные операции внедряются и на местном уровне. К примеру, в конце прошлого года под руководством врачей Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра хирургии имени академика В. Вахидова и при участии местных специалистов в Сурхандарьинской области впервые выполнили лапароскопическую операцию по трансплантации почки.

И таких примеров немало.

Трансформация службы ЭМП

Система экстренной медицинской помощи является одним из основных звеньев здравоохранения страны, поскольку масштабы и значимость услуг, оказываемых этой службой, велики.

В 2018 году функционирование существующей службы экстренной медицинской помощи было удовлетворительным. Однако дальнейшее развитие сдерживали серьезные вызовы, такие как устаревшее оборудование, нехватка специалистов, отсутствие современной диагностики, особенно в сельской местности и районах.

В том же году совместно с Всемирным банком был инициирован масштабный кредитный проект стоимостью 100 миллионов долларов США, направленный на совершенствование экстренной медицинской помощи.

В результате, в первую очередь, было произведено полное переоснащение Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи и его 13 областных филиалов, а также 177 районных субфилиалов. Они были обеспечены 111 наименованиями высокотехнологичного медицинского оборудования на общую сумму 92 млн долларов США, внедрена современная система медицинского обслуживания.

26 ноября 2022 года состоялось открытие нового, современного 5-этажного корпуса центра на 75 коек, построенного по инициативе главы государства. Здесь появилась возможность проводить более 700 операций на сердце и более 300 трансплантаций почки и печени в год. Это в два-три раза больше, чем количество операций, проводимых ранее.

Сегодня высокотехнологичная медицинская помощь доступна не только в столице, но и в регионах. Это достигнуто за счет оснащения в рамках проекта 48 межрайонных центров сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний высокотехнологичным медицинским оборудованием.

Историческим событием стало оснащение за прошедший период региональных филиалов современным ангиографическим оборудованием.

В результате появилась возможность оказания современной экстренной медицинской помощи в режиме 24/7 пациентам с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями и травмами.

Переоснащение службы позволило создать современный облик всей службы как единого механизма, стандартизированная и слаженная работа которого обеспечивает высокий уровень медицинской помощи населению.

«Скорая помощь» действительно стала скорой

Не секрет, что 7-8 лет назад служба скорой медицинской помощи была самой критикуемой системой и вызывала обоснованные протесты населения. В частности, в 2016 году сумма расходов на лекарства за один вызов в службе «103» составляла всего 500 сумов. Сегодня этот показатель составляет в среднем 8200 сумов.

В результате внедрения электронной автоматизированной системы управления среднее время приема вызова сократилось с 6-8 минут до 1-2 минут, время прибытия на вызов сократилось с 20-30 минут до 10-15 минут, а радиус обслуживания сократился с 15-20 км до 9-12 км.

В «скорой помощи» налажена единая вертикаль управления, а количество медицинских бригад превысило 2850. Устаревший транспорт в системе был обновлен, в отрасль поступило 1000 современных автомобилей Volkswagen Caddy. Если в 2016 году в системе насчитывалось всего 24 реанимобиля, то сегодня количество таких современных транспортных средств превысило 570.

Цифровизация ради доступности

Излишняя бумажная волокита... Длинные очереди... Перебои в оказании медицинских услуг... Единственное решение этих многолетних проблем, с которыми сталкиваются наши соотечественники, — цифровизация сферы.

Именно поэтому в последние годы была осуществляется колоссальная работа по внедрению передовых цифровых технологий в медицину с целью улучшения качества медицинских услуг, оказываемых нашим гражданам, освобождения врачей от бюрократической нагрузки.

Поэтому особое внимание уделяется цифровой трансформации медицины в нашей стране, внедрению единого комплекса информационных систем «Электронное здоровье», тем самым повышая качество оказываемых населению медицинских услуг.

В частности, усовершенствованы информационные системы «Электронная поликлиника», «Электронный рецепт», запущена программа «Единая медицинская система» (DMED) в лечебно-профилактических учреждениях.

Механизм мониторинга всех систем

Министерство здравоохранения и Министерство цифровых технологий вместе работают над рядом проектов, направленных на сокращение лишних процедур в процессе управления и улучшение качества предоставляемых населению услуг путем внедрения единого комплекса информационных систем.

Один из таких проектов — Ситуационный центр. Создание центра прежде всего позволило наладить механизм контроля всех информационных систем в сфере здравоохранения через единый комплекс. Центр обеспечивает бесперебойную работу информационных систем на местах, предоставив возможность в реальном времени просматривать и анализировать базы данных более 1700 медицинских учреждений по всей республике.

Стоит сказать, что при возникновении неисправности или технического сбоя в какой-либо информационной системе, можно быстро выявить и устранить проблему через центр, не отвлекая врачей или медсестер от работы.

Новая система также помогает пациентам записываться на прием к врачу онлайн, не ожидая в длинных очередях в медицинских учреждениях, и стала основной платформой для организации скринингов и обследований.

Внедрение информационной системы безусловно требует обеспечения ее безопасности. Для этого Министерство здравоохранения совместно с соответствующими организациями приняло меры по выявлению киберугроз и оперативному реагированию на них, обеспечению конфиденциальности и безопасности личных данных пациентов, предотвращению их незаконного использования третьими лицами.

Системный подход к лечению

Сегодня процесс трансформации в сфере медицины выходит на новый уровень. Это можно увидеть и на примере реализуемой Программы реимбурсации.

Данная программа, подразумевающая «возмещение расходов», была апробирована в Сырдарьинской области в течение 2020 – 2024 годов. В настоящее время она реализуется и в городе Ташкенте.

Лекарства в рамках гарантированного пакета аптеками предоставляются больным бесплатно на основании оформленного врачом электронного рецепта, соответствующие затраты аптек покрываются за счет средств Государственного бюджета через Фонд государственного медицинского страхования.

На сегодняшний день программа охватывает наиболее часто встречаемые хронические заболевания – гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2-го типа, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др. Пациентам с такими заболеваниями бесплатно выдаются 27 видов лекарств.

Пользование программой максимально упрощено. В зависимости от состояния пациента врач может скорректировать дозировку препаратов. Важно подчеркнуть, что продолжительность данного процесса определяется семейным врачом.

Цель — организация системного подхода к лечению хронических заболеваний, профилактика новых болезней, улучшение обеспечения населения необходимыми лекарственными средствами, оказание материальной поддержки и повышение ответственности граждан за сохранение и укрепление собственного здоровья.

Дорогу частному сектору

За последние восемь лет особое внимание уделяется увеличению доли частного сектора в медицинской сфере, всесторонней поддержке и развитию деятельности негосударственных медицинских учреждений.

В результате количество частных клиник, которое в 2017 году составляло 3454, сегодня увеличилось почти втрое и составляет 9200. В их число входят учреждения, специализирующиеся на кардиохирургии, нейрохирургии, торакальной хирургии, интервенционной кардиологии, онкологии, ангиохирургии, а также родильные дома.

Восемь лет назад количество коек в частном секторе составляло более 16 000, а сегодня этот показатель увеличился в 2,7 раза и составляет более 43 000.

Также стоит отметить, что сегодня в частном секторе работают более 17 тысяч врачей и более 26 тысяч медицинских сестер. Кроме того 40 процентов лабораторных услуг, 60 процентов офтальмологии и оперативной офтальмологии, 70 процентов ЛОР-услуг и эндоскопической ЛОР-услуг, 91 процент стоматологической диагностики и лечения оказываются частными клиниками.

Качество превыше всего

В 2024 году впервые в нашей стране 5 специализированных научно-практических медицинских центров и в этом году 1 центр прошли международную аккредитацию в связи с внедрением международных стандартов качества.

Также в этом году на базе Ташкентской медицинской академии, Ташкентского педиатрического медицинского института и Ташкентского государственного стоматологического института был создан Ташкентский государственный медицинский университет.

Соответствующим образом развивается и фармацевтическая отрасль, которая является неотъемлемой частью национальной медицины. Если в 2016 году на действующих предприятиях нашей страны выпускалось 2138 наименований лекарственных средств, 191 вид изделий медицинского назначения и 42 вида медицинского оборудования, то к текущему году эти показатели составяляют 3048, 399 и 85 соответственно.

Конечно, это только начало инноваций. Поставленные цели крайне амбициозны. Для их эффективного решения будут использованы все возможности. Преобразование медицины в систему, близкому к народу и впредь будет одним из приоритетов нашей государственной политики.

Фуркат Санаев, руководитель пресс-службы
Министерства здравоохранения Республики Узбекистан